多項選擇題

患者男性,65歲,因"發(fā)熱3天伴食欲減退1天"就診。原有糖尿病病史,間歇口服格列齊特片,血糖控制不佳。查體:血壓120/68mmHg,心肺無特殊,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞為92%。

患者經(jīng)上述處理2天后體溫仍升高,進(jìn)食量少,感明顯乏力,呼吸深大,且血壓和血小板計數(shù)下降,血肌酐上升,尿量減少,此時患者很可能合并有()

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能障礙綜合征
E.腎功能不全
F.肝功能不全


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4.多項選擇題患者女性,75歲,因"活動后胸悶、氣促15年,加重1個月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予頭孢哌酮舒巴坦鈉(蘇普深)針抗感染及解痙、化痰等治療,病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌,煙曲菌",胸部CT示雙肺多發(fā)病變,轉(zhuǎn)本院進(jìn)一步治療。關(guān)于抗真菌治療,下列哪些觀點(diǎn)是對的()

A.臨床確診真菌感染,立即予以抗真菌目標(biāo)治療
B.抗真菌治療首選氟康唑類藥物
C.臨床擬診真菌感染,予以經(jīng)驗性抗真菌治療
D.臨床診斷真菌感染,需行搶先治療
E.根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,可確診真菌感染,予預(yù)防性抗真菌藥物
F.抗真菌治療療程為2~4周

5.單項選擇題

患者女性,49歲,因"怕熱、消瘦、手顫16年,心悸、胸悶、惡心嘔吐1個月,加重3日"入院。16年前患者無明顯誘因下出現(xiàn)怕熱多汗、消瘦、手顫,體重下降10kg,于外院查甲狀腺功能診斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)",間斷甲巰咪唑(他巴唑)治療(劑量約15mg/d),癥狀緩解,同時于外院行放射性碘治療,停用甲巰咪唑。入院前1個月,患者心悸、胸悶、惡心嘔吐,遂來急診測FT3>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),F(xiàn)T4>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙轉(zhuǎn)氨酶85U/L(5~40U/L),總膽紅素24.6μm01(3.4~20μmol/L),促甲狀腺素受體抗體(TRAb)(-),甲狀腺刺激抗體(+)。凝血功能:D-二聚體1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原時間(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶時間(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纖維蛋白原(FIB)57.4mg/d1(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心電監(jiān)護(hù)示快速心房顫動,心率140次/分。X線胸片:右肺尖區(qū)結(jié)節(jié)狀致密影,心臟增大,左肺紋理增多。胸部CT:雙肺未見確切異常,甲狀腺體積增大,主肺動脈增寬,心影增大。超聲心動圖(UCG):左房增大,二尖瓣反流。

目前對該患者進(jìn)行的治療措施不合適的有()

A.甲潑尼龍
B.丙硫氧嘧啶
C.靜脈注射毛花苷丙
D.輸新鮮血漿
E.氨甲苯酸或6-氨基己酸
F.必要時輸濃縮血小板

最新試題

下列急救措施中錯誤的是()。

題型:單項選擇題

漂浮導(dǎo)管可獲得的臨床信息有哪些?

題型:問答題

當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無效,于2點(diǎn)50分死亡??赡艿脑\斷是()。

題型:單項選擇題

該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。

題型:單項選擇題

關(guān)于試管法全凝血時間(CT)適應(yīng)證描述錯誤的是()。

題型:單項選擇題

患者女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體:意識不清,呼吸點(diǎn)頭樣,大汗淋漓,聽診雙肺滿布哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補(bǔ)液,氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,下列哪項是不對的()。

題型:單項選擇題

為對病情做客觀評價,應(yīng)立即做哪項檢查()。

題型:單項選擇題

在插管過程中,患者訴有胸悶加重,下列不是胸悶加重原因但屬于插管并發(fā)癥的是()。

題型:單項選擇題

該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。

題型:單項選擇題

監(jiān)測CVP時,中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。

題型:單項選擇題