患者男性,27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39℃,血壓85/34mmHg,白細胞22×109/L。
該患者早期液體復(fù)蘇,6小時內(nèi)應(yīng)達到以下目標,錯誤的是()
A.中心靜脈壓8~12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.混合靜脈血氧飽和度≥70%
D.機械通氣時中心靜脈壓達到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml/(kg.h)F.中心靜脈血氧飽和度≥65%
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患者男性,27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39℃,血壓85/34mmHg,白細胞22×109/L。
診斷膿毒癥時的炎癥參數(shù)包括()
A.白細胞增多(WBC>12×109/L)
B.白細胞減少(WBC<4×109/1)
C.白細胞計數(shù)正常,但伴有不成熟細胞>10%
D.血漿C反應(yīng)蛋白>正常值±兩個標準差
E.血漿前降鈣素>正常值±兩個標準差
F.血乳酸>3mmol/L
A.妊娠頭三個月
B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
C.心包滲出一
D.嚴重肝腎功能不全
E.嚴重的未控制的高血壓
F.凝血機制障礙
A.早期正確的經(jīng)驗性抗生素治療能夠改善患者預(yù)后
B.經(jīng)驗性抗生素治療應(yīng)當覆蓋可能的致病菌
C.正確的經(jīng)驗性抗生素是指分離的致病微生物對至少一種經(jīng)驗性抗生素敏感
D.選擇經(jīng)驗性抗生素時,無需考慮既往抗生素的應(yīng)用
E.選擇經(jīng)驗性抗生素時,應(yīng)當考慮患者基礎(chǔ)情況、宿主因素
患者經(jīng)治療1個月后癥狀好轉(zhuǎn),2小時前排便時出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺。D-二聚體20mg/L,PaO258mmHg,PaCO253mmHg,床旁心臟超聲提示右房、右室大,肺動脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項中選擇作進一步檢查()
A.胸部X線平片
B.放射性核素肺通氣./灌注掃描
C.螺旋CT和電子束CT造影
D.磁共振成像(MRI)
E.肺動脈造影
F.冠狀動脈造影
A.單用碳氫酶烯類
B.單用酶復(fù)合制劑
C.聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類
D.可以單用也可聯(lián)合
E.單用呼吸喹諾酮
F.單用四代頭孢類
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