患者女性,68歲,原有冠心病,支架植入術(shù)后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70/50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×109/L,中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī):白細(xì)胞(++++),見膿球。
急需做哪些檢查,不包括()
A.床旁心電圖檢查
B.床旁心臟超聲檢查
C.床旁胸片
D.急診冠脈造影
E.床旁腎臟B超
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患者女性,68歲,原有冠心病,支架植入術(shù)后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70/50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×109/L,中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī):白細(xì)胞(++++),見膿球。
以下的治療不正確的是()
A.選用抗革蘭陰性菌為主的抗生素
B.快速液體補充
C.適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療
D.血流動力學(xué)監(jiān)測
E.馬上予以激素治療
患者胸片提示雙肺門旁斑片狀滲出,血氣分析:pH7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO230mmHg。此時最重要的治療是()
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水?dāng)z入量
D.采用機械通氣治療
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
患者機械通氣時,值班醫(yī)師設(shè)定模式為容控SIMV,呼吸頻率為15次/分,VT6ml/kg,PSVl2cmH2O,F(xiàn)iO260%,PEEP值為5cmH2O,但患者SpO2僅86%,此時你認(rèn)為該如何調(diào)節(jié)參數(shù)()
A.增加Fi02
B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml/kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次/分
A.使肺泡擴張,減少肺泡氣壓傷
B.增加肺內(nèi)分流,提高動脈氧分壓
C.增加肺泡通氣量,增加肺泡氣-動脈血氧分壓差
D.提高肺順應(yīng)性,增加功能殘氣量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮()
A.血源性肺膿腫
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺梗死
最新試題
為對病情做客觀評價,應(yīng)立即做哪項檢查()。
簡述ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
監(jiān)測CVP時,中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。
在獲得病原學(xué)診斷之前,其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇()。
關(guān)于試管法全凝血時間(CT)適應(yīng)證描述錯誤的是()。
漂浮導(dǎo)管可獲得的臨床信息有哪些?
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。
簡述腦死亡。
感染性休克時輸血的注意事項有哪些?
目前亞低溫治療常采用的溫度是()。