單項(xiàng)選擇題患者,女性,55歲,壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時(shí)就診。查體:面色蒼白,發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀3.2mmol/L,血鈉138mmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,肌酸激酶90U/L。對(duì)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者應(yīng)檢測(cè)()。
A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.AST
E.cTnI
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,55歲,壓榨性胸骨后胸痛發(fā)作后2小時(shí)就診。查體:面色蒼白,發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀3.2mmol/L,血鈉138mmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,肌酸激酶90U/L。如患者左胸痛發(fā)作是在8小時(shí)就診,進(jìn)行生化檢查時(shí)應(yīng)首選加查下列哪項(xiàng)指標(biāo)()。
A.LD1
B.CK-MB
C.Mb
D.cTn
E.CK
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,72歲,近兩年來(lái)勞累或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適,向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來(lái)診。查體:血壓135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)無(wú)雜音。若心電圖提示心肌缺血表現(xiàn),心肌酶譜正常,應(yīng)立即給予的藥物處理為()。
A.普萘洛爾(心得安)
B.硝酸甘油
C.利尿劑
D.洋地黃
E.利多卡因
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,72歲,近兩年來(lái)勞累或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適,向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來(lái)診。查體:血壓135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)無(wú)雜音。經(jīng)上述處理后,患者胸悶緩解,本例最可能的診斷為()。
A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.急性心包炎
D.消化性潰瘍
E.急性膽囊炎
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,72歲,近兩年來(lái)勞累或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適,向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來(lái)診。查體:血壓135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)無(wú)雜音。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的檢查為()。
A.心臟彩超
B.心臟核素掃描
C.心電圖檢查和心肌酶譜檢查
D.X線胸部攝片
E.胸部CT
5.單項(xiàng)選擇題
患者,男性,60歲,乏力、多尿半年余。尿蛋白陽(yáng)性,血清尿素為34.6mmol/L,肌酐為478μmol/L,空腹血糖為5.5mmol/L,[K+]為5.3mmol/L,[Na+]為132mmol/L,CO2CP為14mmol/L,最可能的診斷為()。
A.慢性腎衰竭
B.急性腎衰竭
C.糖尿病并發(fā)腎損害
D.胃腸出血導(dǎo)致尿毒癥
E.高血壓性腎病
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治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是()
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