男,30歲,上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為重。叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱?;灒喊准毎?5.2×109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%。最可能的診斷是()
A.闌尾炎穿孔,腹膜炎
B.膽囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.腸扭轉
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A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查,以防延誤治療
男性,50歲,飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重?;颊咻氜D不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時后來院急診。體格檢查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛并肌緊張,血白細胞15×109/L,中性粒細胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。臨床上首先應考慮的診斷為()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
A.卵泡刺激素
B.促腎上腺皮質激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.雙側卵巢切除術
A.全甲狀腺切除+腰2病灶清除術
B.右側甲狀腺切除+腰2放射外照射
C.全甲狀腺切除+放射性碘內照射
D.右側甲狀腺葉切除+化學治療
E.右側甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑
女性,20歲,心悸、多汗,易激動伴失眠,甲狀腺彌漫性腫大Ⅱ度,BMR+20%~30%,T3、T4均增高,白血細胞數(shù)6×109/L。采用哪一種治療較為合適()
A.手術
B.碘劑
C.放射性131I
D.抗甲狀腺藥(硫脲嘧啶類藥)
E.鹽酸普萘洛爾(心得安)
最新試題
女性,44歲。2年前因升結腸腺癌行右半結腸切除術。近期結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報告為結腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()。
小肝癌合并肝硬化,局部切除術腫瘤與切線的距離是()。
梗阻性黃疸的病人,血總膽紅素342μmol/L(20mg/dl),肝內外膽管擴張。最有價值的檢查是()。
女性,18歲,甲狀腺上結節(jié)和頸淋巴結腫大,體格檢查發(fā)現(xiàn)結節(jié)質地堅硬,表面不平()
非手術治療的甲亢患者,不需服用碘劑的主要原因是()。
乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷,即所謂"酒窩征",其形成機制是()。
97%以上的直腸癌向遠端浸潤不超過()。
一中年患者十二指腸潰瘍大出血,7小時內已輸血100ml,BP75/50mmHg,脈搏140次/分,腸鳴音活躍,此時應()。
膽總管探查和"T"形管引流術,適用于()。
畢Ⅱ式胃大部切除術后,突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,嘔吐頻繁,不含膽汁,上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()。