多項選擇題

患者男，56歲。因右足趾結(jié)節(jié)半年就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因右足趾外側(cè)出現(xiàn)一米粒大青褐色結(jié)節(jié)，無自覺癥狀，且逐漸增至蠶豆大，未曾診治。既往體健，無腫瘤病史。家族中無類似疾病。?？茩z查：右足趾外側(cè)可見一蠶豆大結(jié)節(jié)，表面光滑，其上有紫色點狀出血，質(zhì)地中等，邊界清楚。組織病理檢查：表皮大致正常，真皮內(nèi)可見嗜酸性無定形團塊物質(zhì)沉積，部分血管壁周圍有嗜酸性無定形物沉積，管腔變小。無定形物剛果紅染色陽性。

下列說法正確的是（）。

A.此病臨床常見
B.此病發(fā)病機制不清楚
C.有7%患者可發(fā)展為系統(tǒng)性淀粉樣變
D.不會出現(xiàn)系統(tǒng)性淀粉樣變
E.可能合并系統(tǒng)性腫瘤
F.組織病理可以明確診斷


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1.單項選擇題患者，男性，35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。根據(jù)上述檢查，給予糖皮質(zhì)激素治療，療程一年半，患者上述癥狀無改善，肌無力更加嚴重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn)，此時可能原因與最佳處理是（）。

A.診斷錯誤，停止使用激素治療
B.診斷正確，激素用量不夠，加大劑量
C.診斷正確，激素引起肌病可能性大，激素減量，繼續(xù)觀察
D.診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確，繼續(xù)原劑量治療加用CTX
F.診斷錯誤，應立即開始丙種球蛋白靜脈注射治療