女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術"。查體:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,N89%。B超檢查提示:肝膽管多發(fā)結石。
最可能的診斷是()
A.肝內(nèi)膽管結石并感染
B.肝外膽管結石并感染
C.急性結石性膽囊炎
D.慢性結石性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術。
該術式最嚴重的近期并發(fā)癥是()
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。
正確的處理措施是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4~6周,如癥狀不緩解,手術探查
E.以上都是
A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性腸梗阻
男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大,站立時即刻出現(xiàn),平臥時自行消退。查體:右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結節(jié)外上方有一球形包塊,未進入陰囊,可用手還納,咳嗽時有膨脹性沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)試驗陰性。術后半年復發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。
此時術式宜采用()
A.經(jīng)腹疝囊高位結扎術
B.Basslm法
C.Ferguson法
D.疝成形術
E.Halsted法
最新試題
腹部外傷合并出血性休克,主要的處理原則是()。
女性,44歲。2年前因升結腸腺癌行右半結腸切除術。近期結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血。活檢病理報告為結腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()。
直徑5cm肝癌,位于左外葉與左內(nèi)葉之間者,應行()
非手術治療的甲亢患者,不需服用碘劑的主要原因是()。
絕經(jīng)期后的ER陽性乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療宜選用()。
97%以上的直腸癌向遠端浸潤不超過()。
女性,18歲,甲狀腺上結節(jié)和頸淋巴結腫大,體格檢查發(fā)現(xiàn)結節(jié)質(zhì)地堅硬,表面不平()
胃癌的患者,雖沒有幽門梗阻,但病理證實左鎖骨上淋巴結有轉(zhuǎn)移,其治療原則是()。
治療急性胰腺炎(水腫型)的主要治療措施是()。
梗阻性黃疸的病人,血總膽紅素342μmol/L(20mg/dl),肝內(nèi)外膽管擴張。最有價值的檢查是()。