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單項選擇題患者男，45歲。半年前因偶然一次失眠，后不斷擔心，繼而形成習慣性失眠，查體無異常，精神科檢查，神情憔悴，有輕度抑郁癥狀，無煩躁不安，無精神病性癥狀，余未見異常。實驗室檢查：腦MRI未見異常。既往健康，無陽性病史。此患者目前最佳處理方案是（）

A.繼續(xù)觀察
B.氟西汀治療
C.氟西汀+認知療法
D.認知療法
E.鎮(zhèn)靜催眠藥+認知療法

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1.單項選擇題患者男，45歲。半年前因偶然一次失眠，后不斷擔心，繼而形成習慣性失眠，查體無異常，精神科檢查，神情憔悴，有輕度抑郁癥狀，無煩躁不安，無精神病性癥狀，余未見異常。實驗室檢查：腦MRI未見異常。既往健康，無陽性病史。此患者最可能的診斷是（）

A.抑郁癥
B.躁狂發(fā)作
C.精神分裂癥
D.失眠癥
E.強迫癥

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2.單項選擇題被鑒定人李某，男，26歲。一天經(jīng)過鄰居葉某門口時，突然拿菜刀將葉某頭背砍傷。被警方抓獲后，家屬提出李某患有精神病，希望進行司法鑒定。［假設信息］經(jīng)過調(diào)查，家屬反映，李某1996年出現(xiàn)精神異常，曾在精神病醫(yī)院診治過，診斷“精神分裂癥”，在家服藥，用過氯氮平、舒必利等藥物。經(jīng)常自言自語說自己做錯了事，寫了檢討、罰了款。常自言自語，易發(fā)脾氣。傷人前鄰居在其家門口拍雞毛撣子拍得很響，李某聽到后就開始煩躁，到自家打大門，并將門拆下丟到塘里。同村村民反映，李某出現(xiàn)精神異常大概有5年了，沒有好轉。說話經(jīng)常是亂扯、前言不搭后語，說別人害他。不做事，即使做一點事，也只干一會兒，便去睡覺。平時不打人，但有時罵人，發(fā)病時打父母。李某與葉某平素沒有過節(jié)。精神檢查李某意識清楚，存在言語性幻聽、被害妄想。李某稱聽到有人告訴他，葉某要殺他，因此才先下手。李某的精神疾病可能是（）

A.人格障礙
B.精神分裂癥緩解期
C.精神分裂癥發(fā)病期
D.神經(jīng)癥
E.急性腦病綜合征

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3.單項選擇題21歲女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己體形較胖（66kg），覺得被同學笑話了，于是開始節(jié)食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不進食，開始還覺得餓，后來自我感覺不餓并且厭惡食物的味道，體重迅速下降至25kg，被學校強令休學。患者已出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，潮熱，盜汗，極少進食。被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。采集病史時應特別注意詢問（）

A.家族史
B.老師和同學的觀察
C.患者自己對形體的評價
D.生長發(fā)育史
E.重大疾病史

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4.單項選擇題患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來就診，患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱，疲乏無力，體溫波動在37.2～38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個頭部，睡眠差，多夢易醒，無精打采，以為是感冒，服用“感冒藥”后，病情無好轉，一天前突然出現(xiàn)興奮話多，常主動和陌生人搭話，有說不完的話，容易發(fā)脾氣，有胡言亂語，不可理喻。針對此患者下一步最需要的檢查是（）

A.頭顱MRI
B.EMG
C.TCD
D.誘發(fā)電位
E.CSF檢查

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5.單項選擇題患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來就診，患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱，疲乏無力，體溫波動在37.2～38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個頭部，睡眠差，多夢易醒，無精打采，以為是感冒，服用“感冒藥”后，病情無好轉，一天前突然出現(xiàn)興奮話多，常主動和陌生人搭話，有說不完的話，容易發(fā)脾氣，有胡言亂語，不可理喻。該患者考慮的診斷為（）

A.躁狂癥
B.腦炎
C.雙相障礙
D.腦血管病
E.失眠癥

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