單項選擇題女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。若骨髓穿刺結(jié)果示:骨髓增生活躍,粒:紅=3:1,顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生,而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少,則最符合的診斷為()
A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性單核細胞白血病
E.再生障礙性貧血
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1.單項選擇題女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。若確診首先應(yīng)進行()
A.骨髓象檢查
B.血vWF測定
C.PT測定
D.D-二聚體測定
E.血小板相關(guān)抗體測定
2.單項選擇題女性,26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括()
A.紫癜
B.脾明顯腫大
C.骨髓巨核細胞增多
D.血小板生存時間縮短
E.血小板計數(shù)減少
3.單項選擇題女性,36歲。乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。服用大量白消安后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛,其原因是()
A.類風濕性關(guān)節(jié)炎
B.繼發(fā)性痛風
C.中毒性關(guān)節(jié)炎
D.風濕性關(guān)節(jié)炎
E.白血病關(guān)節(jié)浸潤
4.單項選擇題女性,36歲。乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
A.CT
B.骨髓檢查和活檢
C.B超
D.血沉
E.蛋白電泳
5.單項選擇題女性,36歲。乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,脾大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()
A.慢粒急淋變
B.急性淋巴細胞白血病
C.慢粒急粒變
D.慢粒急單變
E.慢粒與急淋并存
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遺傳性球形紅細胞增多癥()
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