單項選擇題女孩,4歲,1周來低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時,嘔吐頻繁,吐出物為胃內(nèi)容物。查體:體溫39℃,煩躁不安,心肺未見異常;腹脹,無腸型,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音消失。血常規(guī)WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是()。
A.結(jié)核性腹膜炎
B.急性胃腸炎
C.原發(fā)性腹膜炎
D.梅克爾憩室炎
E.急性闌尾炎
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1.單項選擇題男性,45歲,右上腹反復發(fā)作絞痛3年,2小時前飲酒后出現(xiàn)上腹部劇痛,即轉(zhuǎn)為全腹痛。查體:病人煩躁,四肢發(fā)冷,脈率120/min,血壓11.9/7.9kPa(90/60mmHg),腹脹,全腹有壓痛、反跳痛。該病人最可能的診斷是()。
A.急性胃潰瘍穿孔
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性絞窄性腸梗阻
2.單項選擇題男性,8歲,突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛5小時。每次腹痛發(fā)作時輾轉(zhuǎn)哭鬧,伴惡心、嘔吐,間歇期一切如常。體檢:體溫正常,無黃疸,腹部無腫物,血象正常。該患者最可能的診斷是()。
A.先天性膽管擴張癥
B.膽道蛔蟲病
C.腸套疊
D.肝外膽管結(jié)石
E.急性胃炎
3.單項選擇題男性,38歲,出現(xiàn)會陰部持續(xù)性疼痛,伴發(fā)熱,疼痛逐漸加重,并出現(xiàn)排尿困難、里急后重,直腸指診因劇烈疼痛不滿意,WBC16.0×109/L。最可能的診斷是()。
A.肛門周圍膿腫
B.坐骨直腸窩膿腫
C.肛裂
D.血栓性外痔
E.肛瘺
4.單項選擇題女性,50歲,右下腹隱痛1個月余。查體:右下腹可捫及一可移動性腫塊,鋇灌腸示盲腸腸腔內(nèi)充盈缺損,Hb85g/L,大便隱血試驗(++)。最可能的診斷為()。
A.結(jié)腸癌
B.結(jié)腸巨大息肉
C.克羅恩病
D.回盲部結(jié)核(增殖型)
E.闌尾囊腫
5.單項選擇題男性,32歲,胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式、近端空腸對小彎)術(shù)后10天,上腹部脹滿,進食后加重,伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐,吐出物為膽汁樣液體,不含食物,量較多。查體:上腹略飽滿,輕壓痛。最可能的原因是()。
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.胃排空延遲
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
6.單項選擇題男性,50歲,左下腹挫傷28小時,查體:全腹壓痛,反跳痛,肌緊張。急診行剖腹探查術(shù),發(fā)現(xiàn)腹腔大量游離氣體及帶糞臭味膿液,乙狀結(jié)腸系膜緣有一破裂口,直徑2.5cm,腸壁呈暗紅色,明顯挫傷痕跡,但系膜血管搏動好。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.穿孔修補
B.穿孔修補加腹腔引流
C.切除穿孔腸段加腹腔引流
D.橫結(jié)腸造瘺加腹腔引流
E.破裂腸段外置加腹腔引流
7.單項選擇題女性,45歲,右乳無痛性腫塊1年,腫塊直徑約2cm,右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是()。
A.乳腺囊性增生
B.急性乳房炎
C.乳腺癌
D.乳腺纖維腺瘤
E.Paget病
8.單項選擇題膽囊動脈主要源自()。
A.肝右動脈
B.肝左動脈
C.肝固有動脈
D.胃、十二指腸動脈
E.胰十二指腸上動脈
9.單項選擇題為減少胰液分泌,常應用的藥物是()。
A.抗生素
B.甲硝唑
C.神經(jīng)垂體激素(垂體后葉激素)
D.生長激素
E.生長抑素
10.單項選擇題首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法應首選()。
A.完全臥床,同時行牽引治療
B.臥床休息,可適量活動
C.予鎮(zhèn)痛藥物,必要時局部封閉
D.推拿按摩,適當鍛煉腰部肌肉
E.手術(shù)治療,摘除髓核,解除壓迫