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單項選擇題一位腸梗阻患者，發(fā)病4天入院，血壓75／53mmHg，血鈉130mmol／L，血鉀3mmol／L，CO₂CP14mmol／L。其治療程序首先要（）

A.補液，必要時使用升壓藥
B.補鉀
C.急診手術(shù)
D.補鈉
E.糾正酸中毒

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1.單項選擇題 患者，男性，65歲。COPD已10年，近1個月來癥狀加重伴呼吸困難。查血氣分析示：pH7.20，PaO₂52mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO35mmol／L，該患者的酸堿失衡類型是（）

A.呼吸性酸中毒失代償
B.代謝性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

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2.單項選擇題一昏迷患者，呼吸深大，就診時擬診為糖尿病酮癥酸中毒，此時，不符合糖尿病酮癥酸中毒所伴隨的征象是（）

A.脫水
B.pH＜7.35
C.呼氣爛蘋果味
D.低鉀
E.局灶性癲癇

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3.單項選擇題患者，男性，35歲。患甲亢5年，突發(fā)高熱2天，伴大汗淋漓、心慌、氣喘，不能平臥。查體：T39.5℃，HR130次／分，雙肺可聞及中小水泡音。不宜用的藥物是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.碘溶液
C.普萘洛爾
D.氫化可的松
E.對氨基水楊酸鈉

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4.單項選擇題患者，男性，60歲?；杳?天入院。實驗室檢查：尿糖（+++），尿酮（+），血鈉155mmol／L，血鉀4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.低血糖昏迷
C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷
D.肝性腦病
E.尿毒癥

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5.單項選擇題患者，女性，34歲。自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、發(fā)熱2日，去醫(yī)院就診，醫(yī)師給予注射青霉素80萬U。由于病情未見好轉(zhuǎn)，第2天再次注射青霉素，注射后3分鐘，患者出現(xiàn)喉痙攣、全身發(fā)紺、呼吸困難，立即注射腎上腺素后，患者30分鐘內(nèi)幾乎康復(fù)。此患者對青霉素的反應(yīng)不屬于（）

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)
B.細胞毒型超敏反應(yīng)
C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)
D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
E.自身免疫病

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6.單項選擇題患者，男性，25歲。有糖尿病病史5年，胰島素治療中斷，后出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、口渴、多尿，昏迷入院。查體：血壓下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25。此例患者昏迷的原因是（）

A.酮體生成增多，發(fā)生酮癥酸中毒
B.低血糖昏迷
C.感染性中毒性腦病
D.肝中脂肪代謝紊亂
E.糖的供應(yīng)不足

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7.單項選擇題患者，男性，44歲。近3周來食欲下降，尿黃，乏力，惡心。查體：神清，HBsAg（+），實驗室檢查：ALT、AST升高，該患者被診斷為普通型肝炎，做穿刺活檢，鏡下見細胞核固縮、嗜酸性小體。其屬于（）

A.細胞凋亡
B.干酪樣壞死
C.液化性壞死
D.壞疽
E.以上都不是

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8.單項選擇題下列不是造成腎前性急性腎功能不全的病因的是（）

A.心源性休克
B.肺栓塞
C.心包填塞
D.燒傷
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

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9.單項選擇題下列最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫的是（）

A.呼吸困難與體位的關(guān)系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺動脈楔壓
E.無心臟病史

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10.單項選擇題低氧血癥患者，吸純氧15分鐘后，動脈血氧分壓仍無提高，患者很可能屬于（）

A.功能性分流
B.解剖性分流
C.彌散障礙
D.肺泡通氣／血流＜0.8
E.肺泡通氣／血流＞0.8

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