單項(xiàng)選擇題患者女性.34歲,4年來(lái)反復(fù)一側(cè)肢體無(wú)力,左眼視力下降,眼球活動(dòng)時(shí)疼痛,伴發(fā)作性面部感覺(jué)異常,有時(shí)可自行緩解,激素治療有效。查體:神清語(yǔ)利,表情焦慮,復(fù)視,左眼視力下降,雙下肢肌張力增高,右下肢肌力3級(jí),雙側(cè)跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn),腱反射亢進(jìn),病理征陽(yáng)性,既往體健,否認(rèn)家族史頭MRI:腦室周?chē)喟l(fā)散在長(zhǎng)T1、T2異常信號(hào),該患者最可能的診斷是()。

A.淋巴瘤
B.腦血管病
C.多發(fā)性硬化
D.急性播散性脊髓炎
E.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)


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女性,35歲,多發(fā)性硬化。視力減退,四肢無(wú)力,走路不穩(wěn)3個(gè)月,檢查:雙側(cè)視乳頭邊界清楚,顏色蒼白,四肢肌力4級(jí),腱反射亢進(jìn),病理征陽(yáng)性,醉漢步態(tài),雙側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不穩(wěn),Romberg征陽(yáng)性,MRI示雙側(cè)腦室旁有多數(shù)小點(diǎn)、片狀長(zhǎng)T2信號(hào),腦橋有長(zhǎng)T2信號(hào),該患者的肌力訓(xùn)練,錯(cuò)誤的是()。

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女性,21歲,3年前雙眼視力減退,2個(gè)月后恢復(fù),2年前右側(cè)肢體偏癱,3個(gè)月后基本恢復(fù)。1年前雙眼失明,3個(gè)月后好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來(lái)四肢動(dòng)作不靈活,行走不穩(wěn)。檢查:雙眼視力0.3,雙視乳頭邊界清楚,顏色蒼白,四肢肌力5級(jí),腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征(+)。雙側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不穩(wěn),Romberg征(+),感覺(jué)正常。最可能的診斷()。

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