單項(xiàng)選擇題患者,男性,19歲,4小時(shí)前被他人用拳頭擊傷左眼,傷后左眼疼痛,少許流血、流淚,視力顯著下降。查體:患者生命體征平穩(wěn),Voc1:1.0,Vos:HM/30cm,光定位準(zhǔn)確,眼壓:NCT測量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼瞼充血腫脹,少許皮膚破損,球結(jié)膜混合充血,顳上方角鞏膜緣后6mm處可見5mm×4mm紫黑色不規(guī)則隆起球結(jié)膜下出血,角膜透明,前房較右眼明顯加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接對光反射遲鈍,間接對光反射正常,晶狀體透明,玻璃體血性混濁,視網(wǎng)膜窺不見。右眼前后段檢查正常。患者是否需要急診手術(shù),最應(yīng)該采取何種術(shù)式()。

A.不需要,待病情好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)
B.需要,擬采取鞏膜破裂傷探查修補(bǔ)術(shù)
C.不需要,待眼科B超、UBM等檢查結(jié)果出來后再?zèng)Q定是否手術(shù)
D.需要,擬采取鞏膜破裂傷探查術(shù)聯(lián)合鞏膜外冷凍術(shù)
E.需要,擬采取鞏膜外探查術(shù)、玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,19歲,4小時(shí)前被他人用拳頭擊傷左眼,傷后左眼疼痛,少許流血、流淚,視力顯著下降。查體:患者生命體征平穩(wěn),Voc1:1.0,Vos:HM/30cm,光定位準(zhǔn)確,眼壓:NCT測量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼瞼充血腫脹,少許皮膚破損,球結(jié)膜混合充血,顳上方角鞏膜緣后6mm處可見5mm×4mm紫黑色不規(guī)則隆起球結(jié)膜下出血,角膜透明,前房較右眼明顯加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接對光反射遲鈍,間接對光反射正常,晶狀體透明,玻璃體血性混濁,視網(wǎng)膜窺不見。右眼前后段檢查正常。如果手術(shù)中在傷口處發(fā)現(xiàn)少許葡萄膜脫出于眼球外,對葡萄膜的正確處理是()。

A.盡量送回眼內(nèi),嵌于結(jié)膜下的少許色素顆粒沖洗干凈,鞏膜傷口水密縫合
B.將葡萄膜切除干凈,鞏膜傷口水密縫合
C.盡量將葡萄膜回納眼內(nèi),少許葡萄膜嵌頓在傷口關(guān)系不大,水密縫合傷口,只要結(jié)膜完整可以覆蓋傷口即可
D.葡萄膜較難回納,只要鞏膜傷口水密縫合,葡萄膜在傷口內(nèi)外沒關(guān)系
E.利用白內(nèi)障手術(shù)中使用的玻璃酸鈉將葡萄膜回納眼內(nèi),鞏膜傷口水密縫合

5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,16歲,因雙眼共同性外斜視20°接受斜視矯正術(shù)。術(shù)前查體:雙眼視力正常,角膜映光法及同視機(jī)檢查顯示雙眼共同性外斜視20°。全身檢查及眼科局部檢查均正常。手術(shù)中在預(yù)置外直肌牽引線時(shí)患者出現(xiàn)輕微胸悶,心電圖監(jiān)護(hù)儀顯示心率減慢。此時(shí)醫(yī)師最應(yīng)該進(jìn)行的操作是()。

A.患者胸悶輕微,可安慰患者繼續(xù)手術(shù)
B.停止手術(shù),暫不處理,觀察患者病情變化,待患者心率正常后再手術(shù)
C.停止手術(shù),給予強(qiáng)心針
D.患者比較嬌氣,不用處理繼續(xù)手術(shù)
E.停止手術(shù),關(guān)閉結(jié)膜切口,與患者家長解釋病情擇期再行手術(shù)