單項選擇題患者,女性,72歲,既往體健。因"皮膚、鞏膜黃染10天,神志不清2天"入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等鎮(zhèn)痛藥物。查體:神志淺昏迷,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol/L,ALT1749U/L。對該患者神志不清的原因,無幫助的檢查是()
A.頭部CT
B.血氨
C.腦脊液
D.腦電圖
E.肝活檢
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1.單項選擇題患者,女性,72歲,既往體健。因"皮膚、鞏膜黃染10天,神志不清2天"入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等鎮(zhèn)痛藥物。查體:神志淺昏迷,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol/L,ALT1749U/L。如該患者經(jīng)保肝藥物治療效果不佳,病情有惡化,在行肝移植前最合適的治療方案是()
A.繼續(xù)保肝藥物維持
B.人工肝
C.中藥
D.使用肝細胞生長因子
E.壞死肝切除術(shù)
2.單項選擇題患者,女性,72歲,既往體健。因"皮膚、鞏膜黃染10天,神志不清2天"入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等鎮(zhèn)痛藥物。查體:神志淺昏迷,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol/L,ALT1749U/L。如對其進行肝活檢,下述正確的是()
A.肝細胞廣泛性壞死,病變呈彌散性分布
B.整個肝小葉肝細胞壞死,但網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)完整
C.匯管區(qū)及周圍未見炎性細胞浸潤
D.肝細胞腫脹,可見脂滴
E.淤膽不明顯
3.單項選擇題患者,男性,60歲。既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療,術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促,動脈血氣分析(呼吸空氣時):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床頭胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊??紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是()
A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實變
4.單項選擇題患者,男性,60歲。既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療,術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促,動脈血氣分析(呼吸空氣時):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床頭胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此期病理改變,下列表現(xiàn)不會出現(xiàn)的是()
A.肺間質(zhì)和肺泡水腫
B.間質(zhì)內(nèi)紅細胞、白細胞浸潤
C.毛細血管充血
D.透明膜形成
E.間質(zhì)纖維組織沉積
5.單項選擇題患者,男性,60歲。既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療,術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促,動脈血氣分析(呼吸空氣時):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床頭胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊??紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征?;颊甙l(fā)生低氧血癥最主要的原因是()
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
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下列有關(guān)酸堿平衡失調(diào)的說法,正確的是()。
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下列鎮(zhèn)靜評估的方法中,不屬于醫(yī)師的主動評判的是()。
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一患者有多年間斷小量服用含馬兜鈴酸藥物史,后逐漸出現(xiàn)少尿癥狀,下列說法正確的是()。
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