單項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲。因胸痛2小時(shí)入院。診斷為急性下壁心肌梗死,當(dāng)晚意識(shí)突然喪失,抽搐,心電圖提示有竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)首先考慮的措施是()
A.硝酸酯類
B.多巴胺
C.阿托品
D.胺碘酮
E.安裝臨時(shí)起搏器
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲。勞累后心悸、氣促5年。2周來(lái)感冒后癥狀加重。查體:BP116/72mmHg,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率136次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,肝肋下2cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫,脈率92次/分。對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選()
A.普羅帕酮
B.毛花苷丙
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.奎尼丁
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。聽(tīng)診雙肺少許濕性啰音,心音低鈍,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,頻發(fā)室性期前收縮,室性心動(dòng)過(guò)速,首選的抗心律失常藥物是()
A.普魯卡因胺
B.氟卡尼
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.維拉帕米
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲。有A型預(yù)激綜合征,本次因胸悶、心悸發(fā)作2小時(shí)來(lái)院。心電圖示心房顫動(dòng),心室率200次/分,QRS波0.2秒。最合適的處理是()
A.電復(fù)律
B.靜推毛花苷丙
C.利多卡因靜滴
D.維拉帕米
E.靜推普羅帕酮
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。因胸悶、心悸發(fā)作2小時(shí)來(lái)院。既往有B型預(yù)激綜合征,不宜使用洋地黃類藥物的是()
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.心房顫動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.竇性心律
E.以上均不適宜
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,76歲。反復(fù)暈厥伴抽搐2天來(lái)院。既往無(wú)胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短史。入院血壓180/80mmHg,心率45次/分,律齊,可聞及大炮音。心電圖示:P波與QRS波無(wú)關(guān),QRS波規(guī)律整齊。其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是()
A.高血壓腦病
B.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性期前收縮
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性心房顫動(dòng)伴部分房室傳導(dǎo)阻滯
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危重患者搶救路徑是()
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需營(yíng)養(yǎng)支持患者首選腸內(nèi),如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在一周后不能達(dá)到目標(biāo)量的60%才開(kāi)始考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
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