單項選擇題患者,女性,36歲?;硷L(fēng)濕性心臟病15年,近來心悸、胸悶伴胸痛、氣短、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止。最可能的診斷是()
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心搏驟停
E.急性右心衰竭
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1.單項選擇題患者,女性,60歲。既往糖尿病病史10余年,高血壓病史5年。因反復(fù)胸悶、胸痛10天入院。查:BP160/100mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心臟不大,無雜音。心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)Q波形成。用于確診的首選最佳檢查是()
A.血白細胞總數(shù)及血沉
B.心室造影
C.放射性核素
D.心臟超聲
E.冠狀動脈造影
2.單項選擇題患者,男性,61歲。因胸悶、胸痛2小時入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音,心音低鈍,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,TnI升高,對診斷最有意義的是()
A.冠狀動脈CTA(16排螺旋CT)
B.監(jiān)測心電圖變化
C.冠狀動脈造影術(shù)
D.動態(tài)心電圖
E.心臟超聲
3.單項選擇題患者,男性,24歲。反復(fù)心悸1個月余,突發(fā)突止,每次持續(xù)2~3小時。入院測心率180次/分左右,脈律齊。為減少發(fā)作首選的治療措施是()
A.同步直流電復(fù)律
B.永久起搏器置入
C.食管電極超速抑制
D.射頻消融術(shù)
E.外科迷路手術(shù)
4.單項選擇題患者,女性,42歲。胸悶、心悸12小時入院。查心電圖示P波消失,代之一系列大小相同、形態(tài)如鋸齒樣的規(guī)則的撲動波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導(dǎo)聯(lián)明顯,考慮心房撲動。終止心房撲動最有效的方法是()
A.食管電極超速抑制
B.毛花苷丙靜注
C.緊急行射頻消融術(shù)
D.同步直流電復(fù)律
E.頸動脈竇按摩
5.單項選擇題患者,男性,62歲。胸悶伴頭暈2天,無暈厥。查體:雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,可聞及大炮音,雙下肢無水腫。心電圖示心率42次/分,P波與QRS波無關(guān),P波數(shù)目多于QRS波,QRS波時限為0.16秒。急診正確的處理是()
A.腎上腺素
B.麻黃堿
C.異丙腎上腺素
D.同步直流電復(fù)律
E.氨茶堿
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患者,女,60歲,反復(fù)上腹痛2年,黑便2周入院,大便潛血(++),Ca125(-),上消化道造影示:胃小彎側(cè)龕影,周圍可見粘膜水腫帶,十二指腸球輪廓光整,考慮診斷為()
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