單項選擇題患者，男性，37歲。既往無高血壓、心臟病病史，確診肺結(jié)核并住院治療1個月。近2天出現(xiàn)明顯咳嗽，咳出淡血絲樣痰。今天上廁所排大便后出現(xiàn)胸悶、憋氣、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是（）

A.氣胸
B.低血糖反應(yīng)
C.大咯血窒息
D.心肌梗死
E.高血壓腦病


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1.單項選擇題患者，女性，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，并伴進行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因上呼吸道感染，以上癥狀加重并出現(xiàn)意識模糊1天入院。查體：BP100／60mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢凹陷性水腫，病理反射未引出。X線檢查示：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺野透亮度增高，右心室增大。血氣分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最適當(dāng)?shù)脑\斷為（）

A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫
E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴張

6.單項選擇題患者，女性，35歲。因“胸痛、咯血2天”來院。心臟超聲提示右心室肥大，肺動脈壓力50mmHg，診斷考慮原發(fā)性肺動脈高壓，關(guān)于肺動脈高壓的描述下列錯誤的是（）

A.原發(fā)性肺動脈高壓可發(fā)生于任何年齡，多見于育齡期婦女
B.可能與遺傳因素、自身免疫及肺血管收縮等因素有關(guān)
C.早期癥狀不明顯，確診需行右心導(dǎo)管檢查
D.可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病
E.Na+通道缺陷參與了肺血管收縮的發(fā)病機制

10.單項選擇題患者，男性，42歲。因車禍致骨盆骨折和脾破裂急診手術(shù)治療。手術(shù)后12小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床考慮ARDS。以下關(guān)于ARDS的臨床特點和實驗室檢查正確的是（）

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率＞28次／分
B.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音
C.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.血氣分析僅表現(xiàn)為過度通氣，呼吸性堿中毒