單項選擇題患者,男性,17歲。乏力、口干3天入院。查體:神志清,血壓90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。實驗室檢查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮體(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L。最可能的診斷是()

A.糖尿病酮癥酸中毒,低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒,高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒,等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒,水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒,低鈉血癥


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4.單項選擇題患者,男性,75歲。因重型藥疹收住ICU?;颊哂行菘?,置中心靜脈導管已2周,發(fā)熱,熱度一直不退,血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)為白色念珠菌,經(jīng)治醫(yī)師認為是因放置中心靜脈導管而產(chǎn)生念珠菌血癥。下列敘述最為正確的是()

A.導致念珠菌血癥的來源可通過臨床癥狀表現(xiàn)準確預測
B.血管中的導管被移除后即不再需要更進一步的抗真菌治療
C.若培養(yǎng)出近平滑念珠菌,最有可能是因為污染所致
D.補救治療對于已經(jīng)被感染的中心靜脈導管而言,有很高的失敗率
E.兩性霉素B毒性大,只限使用在血流動力學不穩(wěn)定的患者

5.單項選擇題患者,男性,65歲。因胰腺炎住院治療已1個月。今體溫39℃,畏寒、寒戰(zhàn),右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結。對明確診斷最有價值的檢查是()

A.導管半定量細菌培養(yǎng)
B.導管定量細菌培養(yǎng)
C.外周靜脈細菌定量培養(yǎng)
D.中心靜脈細菌定量培養(yǎng)
E.從中心靜脈導管、外周靜脈同時抽血送細菌定量培養(yǎng)