單項選擇題患者,男性,60歲。既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及。上消化道出血部位是指()
A.食管、胃出血
B.食管、胃、十二指腸球部出血
C.空腸以上部位出血
D.屈氏韌帶以上部位出血
E.回盲瓣以上部位出血
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1.單項選擇題患者,男性,24歲。支氣管哮喘。夜間突然氣喘明顯加重,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,大汗淋漓。以下體征最能提示病情嚴重的是()
A.雙肺廣泛哮鳴音
B.呼吸急促,28次/分
C.桶狀胸,雙肺叩診過清音
D.雙肺未聞及哮鳴音
E.心率100次/分
2.單項選擇題患者,男性,24歲。支氣管哮喘。夜間突然氣喘明顯加重,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,大汗淋漓。下列不符合患者的臨床表現的是()
A.呈現腹式呼吸
B.雙肺哮鳴音消失
C.血壓下降
D.無奇脈
E.意識模糊
3.單項選擇題患者,女性,18歲。既往無心臟病、咽炎、關節(jié)炎病史,發(fā)熱并呼吸困難2天。查體:體溫38.5℃,心率100次/分,心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音,雙肺底可聞及細小濕啰音。能快速緩解癥狀的措施是()
A.毛花苷丙靜脈注射
B.呋塞米靜脈注射
C.多巴酚丁胺靜脈滴注
D.馬上使用有效的抗生素
E.大劑量激素使用
4.單項選擇題患者,女性,18歲。既往無心臟病、咽炎、關節(jié)炎病史,發(fā)熱并呼吸困難2天。查體:體溫38.5℃,心率100次/分,心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音,雙肺底可聞及細小濕啰音。最可能的診斷是()
A.慢性風濕性心瓣膜病
B.急性風濕性心臟病
C.亞急性心內膜炎
D.急性肺炎
E.二尖瓣腱索斷裂
5.單項選擇題患者,女性,18歲。既往無心臟病、咽炎、關節(jié)炎病史,發(fā)熱并呼吸困難2天。查體:體溫38.5℃,心率100次/分,心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音,雙肺底可聞及細小濕啰音。為明確診斷需做的關鍵檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.胸部CT
C.心臟超聲
D.血沉
E.抗"O"
6.單項選擇題患者,老年男性。因反復勞累性心前區(qū)痛3年,再發(fā),硝酸甘油不能緩解1小時后急診。來院后,首先要做的檢查是()
A.抽血化驗心肌酶學
B.胸部CT檢查除外氣胸
C.床旁心電圖檢查
D.仔細地全身體檢
E.冠狀動脈造影
7.單項選擇題患者,老年男性。因反復勞累性心前區(qū)痛3年,再發(fā),硝酸甘油不能緩解1小時后急診。如果是心肌梗死并出現休克表現時,處理最可靠的是()
A.快速輸液
B.升壓、強心藥的使用
C.急診行冠狀動脈造影并行血管再通
D.IABP的使用
E.溶栓治療
8.單項選擇題患者,老年男性。因反復勞累性心前區(qū)痛3年,再發(fā),硝酸甘油不能緩解1小時后急診。如出現快速的室性心律失常,血壓低,急需用()
A.胺碘酮(可達龍)
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.同步電復律
E.快速輸液
9.單項選擇題
患者,男性,55歲?;顒訒r心前區(qū)疼痛1年余,1個月來,發(fā)作次數增多,每天3~5次,多在午睡、夜間睡眠時或晨起發(fā)作,持續(xù)20分鐘以上緩解,含服硝酸甘油2~5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。
該患者心功能評分等級是()
A.1級
B.2級
C.3級
D.4級
E.5級
10.單項選擇題患者,男性,55歲?;顒訒r心前區(qū)疼痛1年余,1個月來,發(fā)作次數增多,每天3~5次,多在午睡、夜間睡眠時或晨起發(fā)作,持續(xù)20分鐘以上緩解,含服硝酸甘油2~5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。目前國際上通用的評價腦復蘇結局的評分系統(tǒng)是()
A.GLS
B.MMSE
C.GPS
D.NIHSS
E.HAMD