單項選擇題患者，女性，60歲。體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。動脈血氣分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g／dl。該患者在置入肺動脈漂浮導管時，已出現(xiàn)心房內的波形，再次推進20cm仍未見波形改變，此時（）
A.繼續(xù)緩慢前進
B.緩慢撤回導管后再前進
C.可把導管退出，并用熱水沖洗，以軟化導管后再進入
D.快速撤回導管以防造成心律失常
E.不退導管，但需旋轉變化導管位置后再前進
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1.單項選擇題患者，女性，60歲。體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。動脈血氣分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g／dl。混合靜脈血氧飽和度（SvO2）代表的是全身組織水平氧供和氧耗的平衡，一般臨床上其參考范圍是（）
A.0.51～0.62
B.0.63～0.74
C.0.73～0.85
D.0.81～0.90
E.0.65～0.75
2.單項選擇題患者，女性，60歲。體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。動脈血氣分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，SaO291%，SvO251%。Hb8.2g／dl。根據(jù)患者目前的指標，為了增加氧氣的輸送，下面處置效果最好的是（）
A.補充晶體液使PAWP回到16mmHg
B.輸血使Hb升到10g／dl
C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L／min
D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg
E.利尿使尿量達30ml／h
3.單項選擇題患者，男性，67歲。因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音，雙下肢輕度水腫。追問病史患者近2日尿量有減少，臨床上確定24小時內少尿的依據(jù)是（）
A.＜100ml
B.＜200ml
C.＜300ml
D.＜400ml
E.＜500ml
4.單項選擇題患者，男性，67歲。因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音，雙下肢輕度水腫。該患者呼吸費力的原因首先考慮（）
A.肺部感染
B.心功能不全
C.腎功能不全
D.心律失常
E.貧血
5.單項選擇題患者，男性，67歲。因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音，雙下肢輕度水腫?；颊呓洀娦?、利尿治療，呼吸費力未見緩解，為了解心臟功能情況，最合適的檢查指標是（）
A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO2
E.SO2