單項(xiàng)選擇題患者女,61歲,漢族,工人,已婚。主訴失眠20年,加重2個(gè)月入院。患者于20年前生氣出現(xiàn)夜眠差,每晚睡眠3~4個(gè)小時(shí),主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒,白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等藥物治療,睡眠比較滿意,10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5~10mg,好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1~2mg/d,睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6~8mg/d,仍覺(jué)睡眠表淺而就診。本患者最可能的診斷為()

A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.神經(jīng)癥
E.失眠癥


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患兒家屬補(bǔ)充病史:患兒母親孕產(chǎn)期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說(shuō)話。性格內(nèi)向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應(yīng)慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動(dòng)攻擊,放火燒房。否認(rèn)幻覺(jué)、妄想。既往無(wú)重大疾病史,無(wú)毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。腦電圖、頭部磁共振無(wú)特殊。智力測(cè)試55分??紤]診斷()

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