單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,腹脹、腹痛半年余,生命體征穩(wěn)定,查體:消瘦,劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬,蠕動(dòng)減弱,胃小彎近幽門(mén)側(cè)可見(jiàn)胃輪廓內(nèi)龕影,大小約5cm×5cm。大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者診斷最可能為()
A.胃潰瘍
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.賁門(mén)失弛緩征
E.炎癥性腸病
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,腹脹、腹痛半年余,生命體征穩(wěn)定,查體:消瘦,劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬,蠕動(dòng)減弱,胃小彎近幽門(mén)側(cè)可見(jiàn)胃輪廓內(nèi)龕影,大小約5cm×5cm。大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。如患者經(jīng)檢查確診為胃癌,未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)移,應(yīng)首選哪項(xiàng)治療()
A.單純手術(shù)
B.單純化療
C.局部放療
D.手術(shù)+術(shù)后化療
E.手術(shù)+術(shù)后化療+放療
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,腹脹、腹痛半年余,生命體征穩(wěn)定,查體:消瘦,劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬,蠕動(dòng)減弱,胃小彎近幽門(mén)側(cè)可見(jiàn)胃輪廓內(nèi)龕影,大小約5cm×5cm。大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。為確診患者應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.腹部CT平掃+增強(qiáng)
B.纖維胃鏡活檢
C.剖腹手術(shù)探查
D.PET/CT
E.膠囊胃鏡
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,42歲,右上腹脹痛2個(gè)月余,查體:生命體征穩(wěn)定,腹平軟,肝在右肋弓下2.5cm,劍突下2cm,質(zhì)韌,如觸鼻尖,肝區(qū)輕叩痛,移動(dòng)性濁音陰性。肝功能檢查,ALT70U/L,AST85U/L,總膽紅素32.0μmol/L,非結(jié)合膽紅素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右葉一實(shí)質(zhì)性占位,大小約3cm×4cm。需與肝癌鑒別的最常見(jiàn)疾病是()
A.肝肉瘤
B.肝轉(zhuǎn)移瘤
C.肝血管瘤
D.肝炎性假瘤
E.肝包蟲(chóng)病
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,42歲,右上腹脹痛2個(gè)月余,查體:生命體征穩(wěn)定,腹平軟,肝在右肋弓下2.5cm,劍突下2cm,質(zhì)韌,如觸鼻尖,肝區(qū)輕叩痛,移動(dòng)性濁音陰性。肝功能檢查,ALT70U/L,AST85U/L,總膽紅素32.0μmol/L,非結(jié)合膽紅素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右葉一實(shí)質(zhì)性占位,大小約3cm×4cm。如懷疑患者為原發(fā)性肝癌,首選下列哪種腫瘤標(biāo)志物檢查()
A.PSA
B.CEA
C.AFP
D.CA19-9
E.CA125
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,42歲,右上腹脹痛2個(gè)月余,查體:生命體征穩(wěn)定,腹平軟,肝在右肋弓下2.5cm,劍突下2cm,質(zhì)韌,如觸鼻尖,肝區(qū)輕叩痛,移動(dòng)性濁音陰性。肝功能檢查,ALT70U/L,AST85U/L,總膽紅素32.0μmol/L,非結(jié)合膽紅素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右葉一實(shí)質(zhì)性占位,大小約3cm×4cm。在詢(xún)問(wèn)既往患病情況時(shí)應(yīng)注意著重了解以下哪一項(xiàng)()
A.有無(wú)高血壓病史
B.有無(wú)乙型肝炎病史
C.有無(wú)糖尿病史
D.有無(wú)肝臟外傷史
E.有無(wú)膽道疾病史
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