單項選擇題患兒,男,7個月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.3℃,半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處,輕度肺氣腫。最可能的病原體為()
A.肺炎支原體
B.肺炎衣原體
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.金黃色葡萄球菌
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1.單項選擇題患兒,男,7個月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.3℃,半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處,輕度肺氣腫??衫^續(xù)行下列檢查,除外()
A.鼻咽、氣管分泌物、血等檢測病原體
B.血常規(guī)及細(xì)胞形態(tài)
C.胸片、心電圖、必要時血氣分析
D.PPD試驗、血電解質(zhì)檢查
E.超聲心動圖
2.單項選擇題患兒,男,7個月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.3℃,半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處,輕度肺氣腫。以下診斷可能性最小的是()
A.支氣管肺炎
B.喘息性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.心力衰竭
E.維生素D缺乏性佝僂病
3.單項選擇題患兒,男,7個月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.3℃,半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處,輕度肺氣腫。以下治療不正確的是()
A.積極控制感染:選用合適的抗生素或抗病毒藥
B.心衰治療:吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、利尿、血管擴張藥
C.對癥治療:止咳、化痰、平喘
D.盡早盡快補液
E.使用維生素D及鈣劑、多曬太陽
4.單項選擇題患者,女,53歲,無明顯誘因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛2周,體查:肩關(guān)節(jié)前伸、內(nèi)收、后旋等方向均活動受限。該患者最可能的診斷是()
A.臂叢神經(jīng)損傷
B.肩關(guān)節(jié)周圍炎
C.肱骨骨折
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.卒中
5.單項選擇題患者,女,53歲,無明顯誘因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛2周,體查:肩關(guān)節(jié)前伸、內(nèi)收、后旋等方向均活動受限。以下治療中,不適宜的是()
A.超短波
B.脈沖磁
C.肩關(guān)節(jié)松動術(shù)
D.超聲波治療
E.手術(shù)
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皮疹表面被覆多層銀白色鱗屑,刮去表皮鱗屑,可見一層淡紅發(fā)亮的薄膜及小出血點,此類皮疹常見于()。
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