單項選擇題患者,男性,59歲?;顒訒r胸悶、胸痛2年余,加重6小時入院。查體:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V5導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。診斷:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、暈厥伴抽搐,首選考慮的心律失常為()
A.心房顫動
B.心室顫動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.心房撲動
E.竇性靜止
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1.單項選擇題患者,男性,32歲。陣發(fā)性心悸1年余,突發(fā)突止,每次持續(xù)30分鐘至1小時。測心率200次/分,律齊,未見P波,QRS波形正常。診斷最可能是()
A.竇性心動過速
B.心房撲動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.陣發(fā)性室性心動過速
E.陣發(fā)性房性心動過速
2.單項選擇題患者,女性,61歲。反復心悸2年,無黑矇及暈厥發(fā)作,多次查心電圖提示心房顫動,心率60~95次/分,需進行何治療()
A.立即予以胺碘酮復律
B.立即予以電復律
C.靜注毛花苷丙
D.行永久心臟起搏器置入術
E.華法林抗凝
3.單項選擇題患者,男性,50歲。反復頭暈黑矇5年。查體:BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率44次/分,節(jié)律不齊。動態(tài)心電圖:竇性心動過緩,竇性停搏,頻發(fā)房性期前收縮,陣發(fā)性心房撲動、心房顫動。下列最適宜的治療為()
A.靜點阿托品
B.安置心臟起搏器
C.靜推毛花苷丙
D.安裝ICD
E.口服普羅帕酮
4.單項選擇題患者,男性,65歲。因胸痛2小時入院,診斷廣泛前壁心肌梗死,現(xiàn)患者煩躁不安,測血壓80/50mmHg,當前首要治療是()
A.急診冠狀動脈介入治療
B.急診溶栓治療
C.急診置入IABP
D.先給予升血壓藥物維持血壓穩(wěn)定
E.鎮(zhèn)靜治療
5.單項選擇題患者,男性,60歲。陣發(fā)性腹痛,伴惡心,于20時來院急診。有高血壓病史8年,平時服硝苯地平10mg,每日3次。平時無胸悶及心絞痛。查體:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg。肺聽診無異常,心律齊,腹軟,劍突下壓痛(±),無腹肌緊張,四肢活動正常,病理征陰性。淀粉酶正常。WBC11×10/L,CK100U/L。床邊心電圖檢查發(fā)現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2導聯(lián)ST段壓低0.075mV。最可能的診斷為()
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.胃穿孔
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