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單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲。勞累后心悸、氣短、食欲減退、水腫5年，加重2周。查體：血壓120／70mmHg，心界大，心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率100次／分，可聞及期前收縮，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝脾肋下未觸及，雙下肢水腫（+）。入院后2小時(shí)，患者突發(fā)神志不清，四肢抽搐，血壓測(cè)不出，心電圖示心室顫動(dòng)，對(duì)該患者的緊急心律失常治療應(yīng)首選（）

A.電除顫
B.利多卡因
C.異丙腎上腺素
D.胺碘酮
E.臨時(shí)起搏器置入

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲?；顒?dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重6小時(shí)入院。查體：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。診斷為：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選（）

A.利多卡因靜注
B.直流電復(fù)律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.硝酸甘油靜注

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，80歲。反復(fù)胸悶、黑矇3年余入院。查體：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行永久起搏器置入術(shù)，置入右側(cè)胸腔，術(shù)后心電圖示起搏心律，心率60次／分。術(shù)后第3天，患者自行起床活動(dòng)右手后出現(xiàn)胸悶、黑矇，心率50次／分。首先考慮診斷（）

A.起搏器電池耗竭
B.電極移位或?qū)Ь€斷裂
C.閾值升高
D.起搏器綜合征
E.慢性心臟穿孔

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，80歲。反復(fù)黑矇2年余，加重2周入院。查體：BP140／80mmHg，P52次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心律齊，心臟聽診可聞及大炮音，雙下肢無水腫。診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯，行永久起搏器置入術(shù)，術(shù)后未起搏器程控。術(shù)后12年黑矇再次出現(xiàn)，最可能的診斷是（）

A.起搏器電池耗竭
B.閾值升高
C.電極脫位
D.起搏器綜合征
E.慢性心臟穿孔

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，80歲。反復(fù)黑矇3年余入院。查體：BP120／60mmHg，P50次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。動(dòng)態(tài)心電圖示：24小時(shí)總心率50000次，長(zhǎng)R-R間歇120次，最長(zhǎng)R-R間歇3.2秒，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行永久起搏器置入術(shù)，術(shù)后2個(gè)月后出現(xiàn)起搏器囊袋紅腫，有壓痛，并伴有體溫升高。首先考慮診斷（）

A.囊袋血腫
B.閾值升高
C.感染
D.起搏器綜合征
E.慢性心臟穿孔

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，80歲。反復(fù)黑矇3年余入院。查體：BP130／62mmHg，P52次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。動(dòng)態(tài)心電圖示：24小時(shí)總心率52000次，長(zhǎng)R-R間歇150次，最長(zhǎng)R-R間歇4秒。應(yīng)采取的措施為（）

A.阿托品
B.地高辛
C.安置永久心臟起搏器
D.安置臨時(shí)心臟起搏器
E.異丙腎上腺素

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