單項(xiàng)選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。最可能的診斷是()
A.腎盂腎炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.急性闌尾炎
D.過(guò)敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
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A.細(xì)菌病毒
B.食物,如魚(yú)、牛奶
C.寒冷因素
D.某些藥物
E.放射性物質(zhì)
2.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。本例的診斷是()
A.急性早幼粒細(xì)胞白血病
B.急性單核細(xì)胞白血病
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
3.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%?;颊攉@得CR后應(yīng)采取的化療方案是()
A.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
B.單用全反式維A酸化療
C.DA方案
D.化療+放療
E.化療與全反式維A酸交替治療
4.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%?;颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ?/a>
A.血小板減少
B.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
C.血小板減少伴功能異常
D.DIC
E.凝血因子缺乏
5.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。訴周期性高熱3個(gè)月,抗生素治療無(wú)效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。RBC4.0×109/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞10%。本例首選的治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.應(yīng)用干擾素
C.放射治療
D.化學(xué)治療+放射治療
E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
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