單項(xiàng)選擇題患者，男性，76歲。既往有高血壓病史，一天前情緒激動(dòng)后出現(xiàn)頭痛、頭暈，3小時(shí)前出現(xiàn)神志不清，查頭部CT提示顳葉出血。入院72小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒。白細(xì)胞增高，肺部CT提示雙下肺浸潤影，肺泡灌洗液培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的有效措施為（）

A.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路
B.應(yīng)用一次性吸痰管
C.每日更換人工鼻
D.盡早撤機(jī)拔除氣管插管和經(jīng)鼻胃管
E.胸部物理治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲。因"發(fā)熱、腹痛3天"來院，入院測體溫39.0℃，血壓70／40mmHg，血象白細(xì)胞升高，考慮感染性休克可能，立即予補(bǔ)液、抗休克治療，關(guān)于抗感染治療下列處理正確的是（）

A.入院后立即予以抗菌藥物治療
B.收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)
C.為確定感染源和致病灶，應(yīng)迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶
D.應(yīng)早期選用廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物，療程7～10天
E.如懷疑血源性感染行血培養(yǎng)，至少應(yīng)抽血2次，每次8ml以上

3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，43歲。因車禍后呼吸費(fèi)力入院，考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，選用瞇達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜，下列做法正確的是（）

A.主要鎮(zhèn)靜效果佳，不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個(gè)體劑量要求相近，按體重計(jì)算即可
C.肝功能受損者需調(diào)整用量
D.反復(fù)和長時(shí)間使用也不會(huì)產(chǎn)生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量，提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，73歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費(fèi)力2天"入院，并行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時(shí)不正確的是（）

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時(shí)間不宜超過12小時(shí)
D.因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量
E.因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者可用