單項(xiàng)選擇題患者,女性,22歲。近1周來出現(xiàn)進(jìn)食嘔吐、食欲下降,繼而出現(xiàn)乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀,血壓80/40mmHg,血常規(guī)正常,血鈉126mmol/L,血糖2.8mmol/L。為明確診斷最需要進(jìn)一步檢查的是()

A.血皮質(zhì)醇濃度
B.甲狀腺功能
C.腦脊液常規(guī)檢查
D.漂浮導(dǎo)管
E.血培養(yǎng)


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天,查血肌酐302μmol/L,腎臟B超示雙腎盂積水。最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲。腎小球腎炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血鉀6.0mmol/L,血紅蛋白80g/L,高鉀血癥處理方法錯(cuò)誤的是()

A.5%葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注
B.5%碳酸氫鈉100~200ml靜脈滴注
C.補(bǔ)充鎂離子
D.靜脈注射鈣劑
E.血液透析

6.單項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫>38℃,伴有寒戰(zhàn),不符合血源性感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()

A.有入侵門戶或遷徙病灶
B.有全身中毒癥狀而無明顯感染灶
C.有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾大,血液中的中性粒細(xì)胞增多并伴有核左移,且無其他原因可以解釋
D.收縮壓<90mmHg,或較基礎(chǔ)血壓下降超過40mmHg
E.尿量減少,<30ml/h

9.單項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲。因"發(fā)熱、腹痛3天"來院,入院測(cè)體溫39.0℃,血壓70/40mmHg,血象白細(xì)胞升高,考慮感染性休克可能,立即予補(bǔ)液、抗休克治療,關(guān)于抗感染治療下列處理正確的是()

A.入院后立即予以抗菌藥物治療
B.收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)
C.為確定感染源和致病灶,應(yīng)迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶
D.應(yīng)早期選用廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物,療程7~10天
E.如懷疑血源性感染行血培養(yǎng),至少應(yīng)抽血2次,每次8ml以上