單項選擇題患者,男性,78歲。既往有冠心病病史,近幾日食欲減退,此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診,由家人陪護,在急診掛號時,突發(fā)意識喪失,摔倒在地,急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失,瞳孔散大,立即心臟按壓,開放氣道接球囊通氣,并轉(zhuǎn)運至復(fù)蘇室進行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣,心電監(jiān)護示心室顫動。如經(jīng)持續(xù)胸外按壓,并注射腎上腺素、電除顫3次后,心電監(jiān)護仍顯示心室顫動,下一步應(yīng)()
A.繼續(xù)注射腎上腺素1mg,然后除顫
B.繼續(xù)除顫
C.靜脈注射胺碘酮300mg后除顫
D.靜脈注射硫酸鎂后除顫
E.靜脈注射血管加壓素后除顫
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1.單項選擇題患者,男性,50歲?;顒訒r胸悶、胸痛2年余,加重12小時入院。查體:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性廣泛前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐,心電圖示室性心動過速。此時應(yīng)采取的處理措施是()
A.利多卡因靜注
B.同步直流電復(fù)律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.普羅帕酮靜注
2.單項選擇題患者,男性,50歲?;顒訒r胸悶、胸痛2年余,加重12小時入院。查體:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性廣泛前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐,心電圖示室性心動過速。成人電除顫的能量應(yīng)選擇單相波()
A.100J
B.150J
C.200J
D.250J
E.360J
3.單項選擇題患者,男性,50歲?;顒訒r胸悶、胸痛2年余,加重12小時入院。查體:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性廣泛前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐,心電圖示室性心動過速。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清,左側(cè)肢體乏力,肌力1級,此時考慮()
A.腦出血
B.低血壓
C.再次出現(xiàn)心室顫動
D.泵功能衰竭
E.腦栓塞
4.單項選擇題患者,男性,76歲。因肺部感染,感染性休克入院,1小時前伴發(fā)上消化道出血,現(xiàn)患者家屬想轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療,你認為患者轉(zhuǎn)運的基本條件是()
A.無活動出血后考慮轉(zhuǎn)院
B.循環(huán)穩(wěn)定或基本穩(wěn)定
C.呼吸通暢,參數(shù)正常
D.輸液通路通暢
E.以上均要求
5.單項選擇題患者,男性,52歲。因胸痛1小時就診當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,擬診考慮為急性心肌梗死,限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,需轉(zhuǎn)院至有條件行心臟介入的上級醫(yī)院,途中患者硝酸甘油微泵維持,車上轉(zhuǎn)運設(shè)備相對最不重要的是()
A.除顫設(shè)備
B.血流動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備
C.心電監(jiān)測設(shè)備
D.吸氧裝置
E.體溫監(jiān)測
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ICU醫(yī)師和護士人數(shù)配備要求()
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