單項選擇題患者,男性,68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?;顒雍笮貝?、氣促伴雙下肢水腫3年,加重1周來院。查體:神志模糊,口唇發(fā)紺,雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次/分,律不齊。雙下肢凹陷性水腫。下列與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系的是()
A.搏動性頭痛
B.白天嗜睡
C.貧血貌
D.心率加快
E.球結(jié)膜充血水腫
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1.單項選擇題患者,女性,36歲?;硷L(fēng)濕性心臟病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止。該患者的診斷首先考慮的是()
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心搏驟停
E.急性右心衰竭
2.單項選擇題患者,女性,36歲?;硷L(fēng)濕性心臟病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止。對患者進(jìn)行復(fù)蘇搶救中,判斷心臟按壓有效的主要方法是()
A.測血壓
B.呼喊患者看其是否清醒
C.摸橈動脈搏動
D.監(jiān)測呼吸末CO2濃度
E.觀察末梢循環(huán)狀況
3.單項選擇題患者,女性,36歲?;硷L(fēng)濕性心臟病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止。判斷一旦確定,首先要進(jìn)行的操作是()
A.電除顫
B.氣管內(nèi)插管
C.球囊面罩給氧
D.口對口人工呼吸
E.心臟按壓
4.單項選擇題患者,男性,78歲。既往有冠心病病史,近幾日食欲減退,此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診,由家人陪護(hù),在急診掛號時,突發(fā)意識喪失,摔倒在地,急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失,瞳孔散大,立即心臟按壓,開放氣道接球囊通氣,并轉(zhuǎn)運至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣,心電監(jiān)護(hù)示心室顫動。接下來處理正確的是()
A.靜脈注射腎上腺素2mg
B.單相同步除顫360J
C.靜脈注射胺碘酮300mg
D.單相非同步電除顫200J
E.雙相非同步電除顫200J
5.單項選擇題患者,男性,78歲。既往有冠心病病史,近幾日食欲減退,此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診,由家人陪護(hù),在急診掛號時,突發(fā)意識喪失,摔倒在地,急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失,瞳孔散大,立即心臟按壓,開放氣道接球囊通氣,并轉(zhuǎn)運至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣,心電監(jiān)護(hù)示心室顫動?;颊呓?jīng)上述處理,恢復(fù)竇性心律,意識轉(zhuǎn)清,自主呼吸恢復(fù),血壓130/70mmHg,心電圖示下壁、后壁和右心室心肌梗死,5分鐘后再發(fā)心室顫動,除顫后恢復(fù)竇性心律,此后反復(fù)發(fā)作4次,均予除顫后恢復(fù)竇性心律,接下來進(jìn)一步最佳處理是()
A.溶栓治療
B.予抗血小板聚集、抗凝
C.PCI
D.予胺碘酮靜脈滴注
E.糾正電解質(zhì)紊亂
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