單項選擇題患者,女性,42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次/分,血壓100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左側(cè)肺底可聞及干濕啰音,心率96次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。根據(jù)上述資料,患者是否存在全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)()

A.可以肯定存在
B.不能肯定是否存在
C.不存在
D.需增加血白細胞指標
E.需增加血氣分析指標


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1.單項選擇題患者,女性,42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次/分,血壓100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左側(cè)肺底可聞及干濕啰音,心率96次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音?;颊呷朐喊胄r發(fā)現(xiàn)血壓下降為86/50mmHg,值班醫(yī)師診斷為感染性休克,你認為在選用抗生素的原則上錯誤的是()

A.在確認感染性休克后1小時之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進行治療
B.根據(jù)血象結(jié)果,若中性粒細胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法
C.聯(lián)合治療不超過3~5天
D.抗生素療程一般為10~14天
E.對于臨床治療反應(yīng)慢,或者是中性粒細胞減少癥患者,應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長其治療療程

4.單項選擇題患者,男性,25歲。在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。為取得病原菌,下列不正確的是()

A.清晨用清水漱口
B.清晨用藥前留取
C.痰液在1小時內(nèi)送檢
D.咳痰困難者可霧化蒸氣吸入誘導(dǎo)排痰
E.若做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),可留12~24小時痰

8.單項選擇題患者,男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽、咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠的病原學(xué)診斷,最理想的標本來源是()

A.咳痰標本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本
D.經(jīng)氣管吸引標本
E.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本

10.單項選擇題患者,男性,55歲。因胸痛3小時以急性心肌梗死住院,入院后突發(fā)心跳、呼吸停止,經(jīng)心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù),自主呼吸微弱,需機械通氣,患者中度昏迷,醫(yī)師建議行亞低溫治療。在復(fù)溫時不宜太快,一般要求()

A.自然復(fù)溫每4~6小時上升1℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫0.5~1℃
B.自然復(fù)溫每4~6小時上升0.5~1℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃
C.自然復(fù)溫每4~6小時上升2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1~2℃
D.自然復(fù)溫每4~6小時上升1~2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫2℃
E.自然復(fù)溫每4~6小時上升1~2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃