單項選擇題男性,45歲,因雙下肢明顯浮腫就診。體檢:血壓16/11kPa(120/82mmHg),舌體積增大,口腔有出血性大皰,言語欠清,心臟顯著普遍增大,心尖部有Ⅲ級收縮期吹風樣雜音向左腋下傳導,肝肋下兩指,質中,脾肋下兩指,質偏硬,腹水征(+),雙下肢可陷性水腫明顯。血紅蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量4.5g,圓盤電泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X線胸片示心影普遍增大,雙側胸腔少量積液。病程中常有腹瀉,糞便檢查及培養(yǎng)無特殊發(fā)現。此例最可能的臨床診斷是()

A.微小病變腎病
B.膜性腎病
C.淤血腎
D.系膜毛細血管性腎炎
E.淀粉樣變腎損害


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3.單項選擇題下列有關糖尿病腎病的說法,哪項是正確的()

A.糖尿病病史<5年
B.血尿明顯,水腫進展迅速
C.進展到腎功能衰竭而血壓正常
D.常并發(fā)急性腎功能衰竭
E.常同時并發(fā)眼底和周圍神經病變

4.單項選擇題男,60歲,有糖尿病史10年,化驗24小時尿白蛋白為120mg,血清白蛋白為40g/L。最可能的診斷為()

A.糖尿病腎病Ⅰ期
B.糖尿病腎?、蚱?br /> C.糖尿病腎病Ⅲ期
D.糖尿病腎?、羝?br /> E.糖尿病腎病腎衰竭期(Ⅴ期)

5.單項選擇題糖尿病腎病合并高血壓患者,宜首先使用()

A.α-受體阻滯劑
B.β-受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.利尿劑
E.ACE抑制劑