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單項選擇題男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106/分鐘，血壓105/60mmHg（14/8kPa），中心靜脈壓10cmH₂O（9.8kPa）。呼吸頻率22/分鐘，動脈血氧分壓66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小時，尿比重1.002。該患者不可能出現(xiàn)的代謝異常是（）

A.高鈉血癥
B.酸中毒
C.水中毒
D.稀釋性低血鈉
E.高鉀血癥

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1.單項選擇題男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106/分鐘，血壓105/60mmHg（14/8kPa），中心靜脈壓10cmH₂O（9.8kPa）。呼吸頻率22/分鐘，動脈血氧分壓66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小時，尿比重1.002。患者電解質提示血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是（）

A.10%氯化鉀20ml配置為0.3%液體靜脈滴注
B.口服鈉型樹脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小時口服1次
D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注

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2.單項選擇題男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106/分鐘，血壓105/60mmHg（14/8kPa），中心靜脈壓10cmH₂O（9.8kPa）。呼吸頻率22/分鐘，動脈血氧分壓66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小時，尿比重1.002。下列哪項指標提示患者需行急診腎替代治療（）

A.持續(xù)無尿超過12小時
B.持續(xù)嘔吐
C.血鉀>5.5mmol/L
D.少尿并出現(xiàn)肺水腫
E.動脈血氣分析pH<7.35

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3.單項選擇題 男性，76歲，因"發(fā)熱、血壓低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常規(guī)示白細胞20×10⁹／L，現(xiàn)給予置入中心靜脈導管，監(jiān)測中心靜脈壓。
經(jīng)補液后患者血壓仍低，以下哪種血管活性藥物首選（）

A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.血管加壓素
E.硝酸甘油

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4.單項選擇題 男性，76歲，因"發(fā)熱、血壓低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常規(guī)示白細胞20×10⁹／L，現(xiàn)給予置入中心靜脈導管，監(jiān)測中心靜脈壓。
患者經(jīng)補液后出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色痰，下列處理正確的是（）

A.立即給予氣管內插管，呼吸機輔助呼吸
B.給予呋塞米靜脈注射
C.繼續(xù)補液
D.給予補鉀
E.給予補充白蛋白

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5.單項選擇題 男性，76歲，因"發(fā)熱、血壓低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常規(guī)示白細胞20×10⁹／L，現(xiàn)給予置入中心靜脈導管，監(jiān)測中心靜脈壓。
患者測中心靜脈壓5cmH₂0，擬實施補液治療，首選（）

A.口服補液
B.緩慢補充葡萄糖
C.快速補充生理鹽水
D.首選補充白蛋白
E.口服與靜脈同時補液

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