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單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，因"反復(fù)關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習(xí)慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。企體：BP140/90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹，胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如ds-DNA（+），診斷考慮哪種?。ǎ?/strong>
A.原發(fā)性腎病綜合征
B.硬皮病腎損害
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害
D.狼瘡性腎炎
E.妊娠相關(guān)性腎炎

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腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)提分密卷一

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1.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，浮腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20/12kPa（150/90mmHg），顏面及下肢明顯浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量5.6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A/G=30/40g／L，血清IgG22g/L。經(jīng)一系列檢查，證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應(yīng)選用（）
A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢素
E.硫唑嘌呤

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2.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，浮腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20/12kPa（150/90mmHg），顏面及下肢明顯浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞3.0×10/L，血小板50×10/L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量5.6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A/G=30/40g／L，血清IgG22g/L。治療過程中患者發(fā)生肺部感染，以選用何種抗生素為宜（）
A.青霉素
B.慶大霉素
C.林可霉素
D.頭孢唑啉
E.妥布霉素

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3.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，浮腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20/12kPa（150/90mmHg），顏面及下肢明顯浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞3.0×10/L，血小板50×10/L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量5.6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A/G=30/40g／L，血清IgG22g/L。對(duì)診斷最有幫助的檢查應(yīng)是（）
A.腎功能檢查
B.抗核抗體和ds-DNA
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清標(biāo)志及肝穿刺病理檢查
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析

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4.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150/90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體型腎炎，最主要的治療方案應(yīng)為（）
A.口服強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺
B.口服強(qiáng)的松+霉酚酸酯
C.先靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖擊1～2個(gè)療程，再口服強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓等對(duì)癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150/90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：雙腎稍大。最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴急進(jìn)性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴原發(fā)腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭

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最新試題

治療8周以后，蛋白尿僅稍有減少，其余無多大改善，此時(shí)最好應(yīng)予以（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
女性，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部及下肢水腫，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50個(gè)／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清補(bǔ)體C30．6g／L，抗"O"400IU／L。臨床診斷為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，其最可能診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
不是急進(jìn)性腎炎的臨床特點(diǎn)的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側(cè)有釘突形成（嗜銀染色），IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積，電鏡見足突廣泛融合，最可能的診斷為（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者，男，12歲，因血尿、下肢水腫就診，查體：心率86次／分，律齊，血壓150/95mmHg，雙下肢明顯水腫，下肢皮膚可見數(shù)處潰瘍，其診斷可能為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者采取血液透析的主要目的是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
男性，20歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
正確處理數(shù)月后，癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查提示完全緩解，最可能的診斷應(yīng)是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題