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單項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提問(wèn)：該患者最可能的診斷是（）

A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
B.痛風(fēng)
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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1.多項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提問(wèn)：患者應(yīng)做以下哪些檢查（）

A.類風(fēng)濕因子
B.血沉
C.抗CCP抗體
D.抗核周因子（APF.抗體
E.抗角蛋白抗體（AKA.
F.抗聚角蛋白微絲抗體（AFA.

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2.單項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提示：患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)。提問(wèn)：下述因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）

A.2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕
B.HLA-DR₄陽(yáng)性
C.抗核抗體陽(yáng)性
D.類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性
E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
F.血沉快

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3.多項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提示：患者RF為陽(yáng)性，抗CCP抗體陽(yáng)性。提問(wèn)：患者有哪些治療措施（）

A.休息
B.關(guān)節(jié)制動(dòng)
C.布洛芬0.43／d口服
D.甲氨蝶呤10mgl／w口服
E.抗感染治療
F.外科手術(shù)治療

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4.單項(xiàng)選擇題 某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無(wú)痛性結(jié)節(jié)。
診斷應(yīng)首先考慮（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.賴特綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題 某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無(wú)痛性結(jié)節(jié)。
若病人選用雷公藤總苷治療，下列哪項(xiàng)不是雷公藤總苷的常見(jiàn)不良反應(yīng)（）

A.停經(jīng)
B.腎損害
C.肝損害
D.精子活力下降
E.胃腸道反應(yīng)

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