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單項(xiàng)選擇題

患者，男，42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。

目前最適宜的處置方式是（）

A.胃腸減壓
B.胃大部切除
C.單純修補(bǔ)病灶
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

1.單項(xiàng)選擇題 患者，男，42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
此時(shí)最有意義的檢查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部叩診
D.立位腹平片
E.血常規(guī)和生化檢查

2.單項(xiàng)選擇題 患者，男，42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
最可能的診斷是（）

A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.腸蛔蟲癥
E.急性胰腺炎

3.單項(xiàng)選擇題 患者，男，42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
患者既往潰瘍病史，下列描述不正確的是（）

A.病史多為慢性，可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年
B.周期性發(fā)作
C.情緒不良或過勞可誘發(fā)
D.發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性
E.減少進(jìn)食或空腹可緩解

4.單項(xiàng)選擇題 患者，男，42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
如為空腹發(fā)病，最適宜的處置方式是（）

A.胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療
B.胃大部切除
C.單純病灶修補(bǔ)
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題 患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。
此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）

A.電復(fù)律
B.維拉帕米靜脈注射
C.利多卡因靜滴
D.食管調(diào)搏
E.靜滴氯化鉀