單項選擇題女性,14歲。右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變,診斷為尤因肉瘤。主要應(yīng)與以下病變相鑒別的是()
A.骨結(jié)核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
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1.單項選擇題
女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
確立診斷,最有力的檢查方法是()
A.外周血中堿性磷酸酶檢測
B.局部穿刺活組織檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細(xì)胞計數(shù)和分類
2.單項選擇題女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。以下準(zhǔn)備采用的治療方案中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合
C.病段骨切除,同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
D.病段骨切除,帶血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
3.單項選擇題
女孩,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。
最可能的診斷()
A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
D.左脛骨骨肉瘤
E.左脛骨骨軟骨瘤惡變
4.單項選擇題女孩,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。最佳治療方案是()
A.單純化療
B.單純放療
C.截肢術(shù),術(shù)后化療
D.刮除植骨術(shù),術(shù)后化療
E.刮除骨水泥充填術(shù),術(shù)后化療
5.單項選擇題女孩,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。住院行手術(shù)治療前,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行()
A.淋巴結(jié)活檢
B.頭顱CT
C.胃腸道鋇餐檢查
D.胸部X線攝片
E.骨髓穿刺