A.促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇:是一線用藥,有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用;β-干擾素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制細(xì)胞及體液免疫,適用于中至重度殘疾的MS患者;環(huán)磷酰胺:強(qiáng)細(xì)胞毒和免疫抑制劑,治療快速進(jìn)展型MS;環(huán)孢素A:對慢性進(jìn)展型MS患者
C.抗病毒化學(xué)藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋
D.血漿置換療法;對癥治療:足夠的臥床休息和康復(fù)治療;預(yù)防膀胱和直腸功能障礙;嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿和灌腸,積極治療并發(fā)癥;姿勢性震顫可用異煙肼
E.對癥治療還包括止頭痛及癲癇,首選卡馬西平及苯妥英鈉
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A.促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇:是一線用藥,有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用;β-干擾素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制細(xì)胞及體液免疫,適用于中至重度殘疾的MS患者;環(huán)磷酰胺:強(qiáng)細(xì)胞毒和免疫抑制劑,治療快速進(jìn)展型MS;環(huán)孢素A:對慢性進(jìn)展型MS患者
C.抗病毒化學(xué)藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋
D.血漿置換療法;對癥治療:足夠的臥床休息和康復(fù)治療;預(yù)防膀胱和直腸功能障礙;嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿和灌腸,積極治療并發(fā)癥;姿勢性震顫可用異煙肼
E.對癥治療還包括止頭痛及癲癇,首選卡馬西平及苯妥英鈉
A.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視,不同程度的意識(shí)障礙
B.近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對側(cè)偏癱;主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對側(cè)強(qiáng)握反射等;雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
C.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
D.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征
E.延髓背外側(cè)綜合征,即Wallenberg綜合征
A.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視,不同程度的意識(shí)障礙
B.近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對側(cè)偏癱;主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對側(cè)強(qiáng)握反射等;雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
C.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
D.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征
E.延髓背外側(cè)綜合征,即Wallenberg綜合征
A.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視,不同程度的意識(shí)障礙
B.近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對側(cè)偏癱;主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對側(cè)強(qiáng)握反射等;雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
C.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
D.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征
E.延髓背外側(cè)綜合征,即Wallenberg綜合征
A.嚴(yán)重程度差異性較大,取決于側(cè)支循環(huán)狀況??沙霈F(xiàn)單眼一過性黑朦,偶見永久性失明,伴對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等,優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)失語癥,非優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)體相障礙
B.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視,不同程度的意識(shí)障礙
C.近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對側(cè)偏癱;主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對側(cè)強(qiáng)握反射等;雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
D.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征
A.嚴(yán)重程度差異性較大,取決于側(cè)支循環(huán)狀況??沙霈F(xiàn)單眼一過性黑朦,偶見永久性失明,伴對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等,優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)失語癥,非優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)體相障礙
B.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視,不同程度的意識(shí)障礙
C.近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對側(cè)偏癱;主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對側(cè)強(qiáng)握反射等;雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
D.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征
A.嚴(yán)重程度差異性較大,取決于側(cè)支循環(huán)狀況??沙霈F(xiàn)單眼一過性黑朦,偶見永久性失明,伴對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等,優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)失語癥,非優(yōu)勢半球受累出現(xiàn)體相障礙
B.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視,不同程度的意識(shí)障礙
C.近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對側(cè)偏癱;主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對側(cè)強(qiáng)握反射等;雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
D.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征
A.女性,45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性疼痛,伴惡心、嘔吐,持續(xù)數(shù)小時(shí),頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常,布洛芬治療有效
B.女性,45歲。雙側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛,BP165/96mmHg,腦部CT未見異常,服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)
C.女性,45歲。5~6天/周枕部疼痛、壓迫感,頭昏,頭痛無搏動(dòng)、不伴惡心,頸椎X線及腦部CT未見異常,口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好
D.女性,45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛,伴惡心、嘔吐,3天后出現(xiàn)上瞼下垂,一周后開始口服皮質(zhì)類固醇,治療有效
E.男性,45歲。近1個(gè)月以來,每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚,持續(xù)半小時(shí)左右,需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活
A.女性,45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性疼痛,伴惡心、嘔吐,持續(xù)數(shù)小時(shí),頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常,布洛芬治療有效
B.女性,45歲。雙側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛,BP165/96mmHg,腦部CT未見異常,服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)
C.女性,45歲。5~6天/周枕部疼痛、壓迫感,頭昏,頭痛無搏動(dòng)、不伴惡心,頸椎X線及腦部CT未見異常,口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好
D.女性,45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛,伴惡心、嘔吐,3天后出現(xiàn)上瞼下垂,一周后開始口服皮質(zhì)類固醇,治療有效
E.男性,45歲。近1個(gè)月以來,每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚,持續(xù)半小時(shí)左右,需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活
A.女性,45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性疼痛,伴惡心、嘔吐,持續(xù)數(shù)小時(shí),頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常,布洛芬治療有效
B.女性,45歲。雙側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛,BP165/96mmHg,腦部CT未見異常,服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)
C.女性,45歲。5~6天/周枕部疼痛、壓迫感,頭昏,頭痛無搏動(dòng)、不伴惡心,頸椎X線及腦部CT未見異常,口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好
D.女性,45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛,伴惡心、嘔吐,3天后出現(xiàn)上瞼下垂,一周后開始口服皮質(zhì)類固醇,治療有效
E.男性,45歲。近1個(gè)月以來,每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚,持續(xù)半小時(shí)左右,需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活
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