男性,82歲,訴胸痛和心悸20分鐘入院。體檢:血壓85/60mmHg,氣促,意識(shí)淡漠,反應(yīng)遲鈍,雙上肺呼吸音正常,雙下肺可聞及少量濕性啰音;心率160/分鐘,心尖部心音減弱,未聞及明顯的病理性雜音;患者有高血壓病史,平時(shí)服用卡托普利+氨氯地平,血壓控制效果一般。
患者本次發(fā)病最可能是什么疾?。ǎ?/strong>
A.氣胸
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.主動(dòng)脈夾層
D.冠心病
E.心肌心包炎
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男性,82歲,訴胸痛和心悸20分鐘入院。體檢:血壓85/60mmHg,氣促,意識(shí)淡漠,反應(yīng)遲鈍,雙上肺呼吸音正常,雙下肺可聞及少量濕性啰音;心率160/分鐘,心尖部心音減弱,未聞及明顯的病理性雜音;患者有高血壓病史,平時(shí)服用卡托普利+氨氯地平,血壓控制效果一般。
上圖是患者到急診科后所做心電圖,最可能的診斷是()
A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
B.房性心動(dòng)過(guò)速
C.房顫伴差異性傳導(dǎo)
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.以上均不是
女性,28歲,反復(fù)心悸5年,發(fā)作無(wú)明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動(dòng)作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無(wú)心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無(wú)明顯異常。以下是患者發(fā)作時(shí)錄到的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。
該患者最可能的診斷是()
A.房撲
B.不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速
C.加速性交界性心動(dòng)過(guò)速
D.房顫
E.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
女性,28歲,反復(fù)心悸5年,發(fā)作無(wú)明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動(dòng)作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無(wú)心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無(wú)明顯異常。以下是患者發(fā)作時(shí)錄到的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。
根治該類型心律失常,首選何種方法()
A.經(jīng)皮射頻消融術(shù)
B.房室結(jié)消融+永久性起搏器安裝術(shù)
C.外科手術(shù)消融
D.不能根治,長(zhǎng)期口服藥物預(yù)防發(fā)作
E.以上均不是
女性,28歲,反復(fù)心悸5年,發(fā)作無(wú)明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動(dòng)作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無(wú)心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無(wú)明顯異常。以下是患者發(fā)作時(shí)錄到的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。
如果通過(guò)藥物治療過(guò)程患者開(kāi)始出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定或心功能不全的表現(xiàn),發(fā)作仍未中止,應(yīng)盡快行()
A.非同步直流電復(fù)律
B.同步直流電復(fù)律
C.經(jīng)食管心房調(diào)搏
D.射頻消融術(shù)
E.繼續(xù)藥物治療
女性,28歲,反復(fù)心悸5年,發(fā)作無(wú)明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動(dòng)作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無(wú)心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無(wú)明顯異常。以下是患者發(fā)作時(shí)錄到的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。
如果患者本次發(fā)作通過(guò)Valsava動(dòng)作或壓迫眼球等動(dòng)作不能中止發(fā)作,最佳用哪種藥物治療()
A.靜脈推注普羅帕酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.靜脈推注毛花苷C
D.靜脈滴注氯化鉀
E.靜脈滴注異丙腎上腺素
女性,28歲,反復(fù)心悸5年,發(fā)作無(wú)明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動(dòng)作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無(wú)心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無(wú)明顯異常。以下是患者發(fā)作時(shí)錄到的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。
關(guān)于該類型疾病,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()
A.通常不合并器質(zhì)性心臟病
B.電生理檢查可見(jiàn)"跳躍現(xiàn)象"
C.發(fā)作時(shí)有心室節(jié)律不齊
D.發(fā)作時(shí)生命體征大多比較穩(wěn)定
E.多首發(fā)于年輕患者
A.心臟超聲
B.運(yùn)動(dòng)平板心電圖
C.動(dòng)態(tài)血壓
D.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)
E.心肌核素顯像
A.室上性心動(dòng)過(guò)速
B.房顫
C.室性心動(dòng)過(guò)速
D.房撲
E.頻發(fā)期前收縮
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心功能不全
D.心功能正常
E.以上均不是
A.吸氧
B.靜脈滴注硝普鈉針擴(kuò)血管
C.用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心律
D.使用洋地黃減慢心室率
E.用胺碘酮控制心室率
最新試題
女性,25歲,職員,時(shí)有心悸,心電圖示提早出現(xiàn)的QRS波寬大畸形,代償間隙完全()
預(yù)激綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過(guò)速時(shí)首選轉(zhuǎn)律藥物是()
射頻消融的適應(yīng)證()
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女性,25歲,職員,時(shí)有心悸,心電圖示有提前出現(xiàn)P波,此P波后無(wú)QRS波()
室性心動(dòng)過(guò)速電復(fù)律能量()
心力衰竭患者出現(xiàn)LVEF≤0.35,QRS≥120毫秒。需進(jìn)行起搏治療()
心房顫動(dòng)電復(fù)律能量()
左心室分支起源性室性心動(dòng)過(guò)速()
室上性心動(dòng)過(guò)速電復(fù)律能量()