單項選擇題
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
以下哪一項提示病情明顯活動()
A.24小時尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重
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1.單項選擇題女性,30歲。著涼后發(fā)熱,關節(jié)痛2個月,近1周全身浮腫、尿少住院,X線檢查:心包及胸腔有積液。化驗:尿蛋白(+++),血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗體(+),血沉110mm/1h。此患者首選治療()
A.大量利尿劑
B.氯喹每日500mg,口服
C.潑尼松每日60mg,口服
D.CTX200mg隔日靜脈注射
E.吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服
2.單項選擇題女性,30歲。著涼后發(fā)熱,關節(jié)痛2個月,近1周全身浮腫、尿少住院,X線檢查:心包及胸腔有積液?;灒耗虻鞍祝?++),血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗體(+),血沉110mm/1h。2個月后尿蛋白陰轉,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳白黏液,口腔內(nèi)有白色偽膜,涂片找到白色念珠菌,選用哪種藥物最適合()
A.酮康唑
B.環(huán)丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑(大扶康)
3.單項選擇題女性,30歲。著涼后發(fā)熱,關節(jié)痛2個月,近1周全身浮腫、尿少住院,X線檢查:心包及胸腔有積液?;灒耗虻鞍祝?++),血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗體(+),血沉110mm/1h。1周后病人出現(xiàn)黑便,隱血(++++),治療首選是()
A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來用藥,給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來用藥,給予環(huán)孢菌素加止血劑
D.停止原來用藥,只給止血劑
E.中草藥加止血劑
4.單項選擇題30歲,女性。雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。通過治療病情好轉出院,醫(yī)生告訴病人出院后的預防康復措施,下列哪項不正確()
A.避免妊娠
B.適當參加運動,加強日光浴,增強體質(zhì)
C.避免應用腎損害藥物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺類藥物
D.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
E.定期門診隨訪
5.單項選擇題30歲,女性。雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。該例首選治療是()
A.非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬
B.氯喹
C.潑尼松
D.環(huán)磷酰胺
E.中醫(yī)中藥