單項選擇題男性，68歲，低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170／100mmHg。血紅蛋白90g／L，血常規(guī)白細胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小時末，化驗尿蛋白（+++），尿沉渣紅細胞10～20／HP，紅細胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示雙肺滿布大片狀陰影，血氣分析示氧分壓56mmHg。提問：對診斷最有意義的化驗檢查是()
A.抗核抗體
B.血清免疫蛋白電泳
C.抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA.
D.血清補體C3
E.類風濕因子
F.血沉
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1.單項選擇題男性，68歲，低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170／100mmHg。血紅蛋白90g／L，血常規(guī)白細胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小時末，化驗尿蛋白（+++），尿沉渣紅細胞10～20／HP，紅細胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示雙肺滿布大片狀陰影，血氣分析示氧分壓56mmHg。提示：患者出現(xiàn)咯血。提問：首先采用()
A.甲基強的松龍沖擊療法
B.口服激素
C.細胞毒藥物
D.血漿置換
E.支持療法
F.止血治療
2.單項選擇題男性，68歲，低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170／100mmHg。血紅蛋白90g／L，血常規(guī)白細胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小時末，化驗尿蛋白（+++），尿沉渣紅細胞10～20／HP，紅細胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示雙肺滿布大片狀陰影，血氣分析示氧分壓56mmHg。提示：p-ANCA（+），ANA（-）。提問：該患者可能的疾病為()
A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.顯微鏡下多血管炎
C.韋格納肉芽腫
D.過敏性紫癜性腎炎
E.狼瘡性腎炎
F.類風濕性關節(jié)炎
3.多項選擇題男，68歲，感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30個／HP，尿嗜酸性白細胞增高，提示：入院后查：血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示雙腎大。提問：確診后的治療原則是什么()
A.抗生素
B.利尿
C.血透
D.腹透
E.停服可疑藥物，透析
F.激素治療
4.單項選擇題男，68歲，感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30個／HP，尿嗜酸性白細胞增高，提示：入院后查：血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示雙腎大。提問：最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進性腎小球腎炎
E.紫癜性腎炎
F.狼瘡性腎炎
5.單項選擇題男，68歲，感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30個／HP，尿嗜酸性白細胞增高，提示：入院后查：血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示雙腎大。提示：患者尿量較少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提問：確定診斷的檢查方法是()
A.雙腎B超檢查
B.腎小管功能檢查
C.腎小球濾過率
D.血清肌酐
E.腎活檢
F.雙腎CT
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