單項選擇題患者女，35歲?？人?、咳黃色黏痰伴發(fā)熱2天。查體：體溫38℃，血壓120/70mmHg，咽部充血明顯，雙肺呼吸音稍粗，胸部X線片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細胞13.4×109/L，中性91%。予頭孢類抗生素靜脈滴注治療2天后體溫下降，癥狀改善，繼續(xù)用藥1天后再次發(fā)熱38.7℃、周身出現(xiàn)充血性斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進行性減少，偶有肉眼血尿，水腫、惡心嘔吐。檢查結(jié)果血常規(guī)白細胞11.9×109/L，中性78%，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞25～30個/HP，紅細胞45～50個/HP，血Cr728μmol/L。B超示雙腎增大。臨床確診有意義的檢查是（）

A.藥物過敏試驗
B.腎小球濾過率測定
C.腎活檢病理檢查
D.尿紅細胞畸形率檢查
E.腎臟放射性核素檢查
F.尿細菌培養(yǎng)


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3.單項選擇題患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體：肝病病容，血壓170/100mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（-），蛋白（+++），24小時尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。該患者最適合的治療是()

A.糖皮質(zhì)激素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
B.環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
C.環(huán)孢素聯(lián)合+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
D.ACEI或ARB類藥物+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
E.麥考酚嗎乙酯+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
F.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療

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重點做哪些檢查()

題型：多項選擇題

本例如為IgA腎病，則主要和下列哪種疾病鑒別()

題型：單項選擇題

如果腎活檢病理報告為：免疫熒光：IgG（+），IgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），F(xiàn)RA（-），Alb（-），在毛細血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡：腎穿刺組織可見36個腎小球，腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫增生伴白細胞浸潤，毛細血管襻嚴重破壞，18個細胞性新月體，5個細胞纖維性新月體，4個纖維性新月體，腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細胞管型，腎間質(zhì)大片淋巴和單核細胞浸潤，小動脈管壁增厚，診斷為()

題型：單項選擇題

給予該病人強的松60mg口服，2周后尿常規(guī)Pr（-），復(fù)查腎功示BUN12.5mmol/L，Cr248μmol/L，腎活檢示免疫熒光：IgG（-），IgA（-），IgM（-），C3（-），C1q（-），光鏡示腎穿刺19個腎小球，1個球性硬化，其余腎小球系膜細胞和基質(zhì)輕度增生，基底膜空泡變性，腎小管上皮顆粒變性，部分刷毛緣脫落，管腔擴張，腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細胞浸潤，診斷考慮()

題型：單項選擇題

如果該病人Ca2.3mmol/L，P1.8mmol/L，IPTH800pg/ml，應(yīng)給予下面哪項治療()

題型：單項選擇題

下面哪些提示不是慢性腎盂腎炎的病理改變()

題型：單項選擇題

如果腎活檢病理報告為：腎穿刺組織見35個腎小球，腎小球基底膜彌漫性增厚，節(jié)段性釘突形成，上皮下嗜復(fù)紅顆粒沉積，腎小管上皮細胞灶狀萎縮，腎間質(zhì)淋巴和單核細胞浸潤。病理診斷為()

題型：單項選擇題

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題型：多項選擇題

如果該病人確診為原發(fā)性腎病綜合征，病理類型最可能為()

題型：單項選擇題

如該病人24小時尿蛋白定量為6.5g，尿常規(guī)示Pro(+++)，Bld(++)，RBC0～2/HP，血白蛋白為20g/L，為明確診斷，需重點排除哪些疾病()

題型：多項選擇題