單項選擇題患者女性,47歲,四川人,因5天來間歇熱住院。住院前四天早晨體溫正常,但下午發(fā)熱(38.8℃),寒戰(zhàn),晚上退熱。住院前2天再次發(fā)作,癥狀同前。兩次發(fā)作之間體溫正常。在不發(fā)熱期間,患者感覺良好,入院前經(jīng)醫(yī)師診斷為流行性感冒,經(jīng)治療無效。入院當(dāng)天左側(cè)胸痛伴輕度咳嗽,體溫升至40.5℃伴寒戰(zhàn)而入院。物理檢查:血壓19.42/11.97kPa(146/90mmHg),心率120次/分,呼吸20次/分,體溫40.3℃,急性病容,心臟檢查正常,左肺可聞及少量啰音,腹部檢查正常。血涂片檢查顯示一個油鏡視野中有4個紅細(xì)胞內(nèi)有原蟲寄生,蟲體均有一個細(xì)胞核和多量細(xì)胞質(zhì),細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則,有空泡和偽足,其上有棕黃色小點(diǎn),被寄生的紅細(xì)胞脹大、變淺,其上有紅色小點(diǎn)。入院后檢查脾可觸及,質(zhì)軟。該患者所患疾病是()
A.間日瘧
B.黑熱病
C.惡性瘧
D.弓形蟲病
E.三日瘧
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2.單項選擇題在夏秋季,一農(nóng)民患者前來就診,主訴近二周每隔一天上午10點(diǎn)左右開始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗,且高熱有波動,約在下午3點(diǎn)發(fā)作停止,備感疲乏。面黃體弱,貧血貌。該患者最可能得的疾病是()
A.瘧疾
B.肺炎雙球菌肺炎
C.痢疾阿米巴
D.絲蟲病
E.肺結(jié)核
3.單項選擇題在夏秋季,一農(nóng)民患者前來就診,主訴近二周每隔一天上午10點(diǎn)左右開始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗,且高熱有波動,約在下午3點(diǎn)發(fā)作停止,備感疲乏。面黃體弱,貧血貌。實驗室診斷的最好方法是()
A.OT試驗
B.生理鹽水直接涂片法
C.厚、薄血片法
D.胸部X線片
E.肥達(dá)氏反應(yīng)
4.單項選擇題在夏秋季,一農(nóng)民患者前來就診,主訴近二周每隔一天上午10點(diǎn)左右開始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗,且高熱有波動,約在下午3點(diǎn)發(fā)作停止,備感疲乏。面黃體弱,貧血貌。實驗室診斷發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體,此時首選的藥物是()
A.左旋咪唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.硫雙二氯酚
E.滅滴靈
5.單項選擇題在夏秋季,一農(nóng)民患者前來就診,主訴近二周每隔一天上午10點(diǎn)左右開始出現(xiàn)畏寒、高熱、出汗,且高熱有波動,約在下午3點(diǎn)發(fā)作停止,備感疲乏。面黃體弱,貧血貌。使用氯喹后,癥狀未見緩解,且出現(xiàn)嘔吐,進(jìn)而昏迷,此時醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即想到的是()
A.加大氯喹劑量
B.肝昏迷
C.藥物中毒
D.抗氯喹惡性瘧
E.伴發(fā)急性胃腸炎