單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細(xì)弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。該病病因多為()
A.風(fēng)濕性
B.結(jié)核性
C.細(xì)菌性
D.腫瘤性
E.病毒性
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細(xì)弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。此病例最可能診斷為()
A.心肌病
B.縮窄性心包炎
C.胸腔積液
D.冠心病
E.肺梗死
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細(xì)弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。其X線檢查可表現(xiàn)為()
A.左心房、室增大伴明顯肺淤血
B.心影向兩側(cè)增大,心臟搏動減弱或消失
C.心影大小正常,左右心緣變直,上腔靜脈常擴(kuò)張,可見到心包鈣化
D.心影明顯增大,上腔靜脈擴(kuò)張
E.心影明顯增大,心胸比大于0.5,肺淤血
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月?;颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常??梢婅茽钪浮4瞬±鼵T表現(xiàn)可為()
A.可見空泡征,邊緣毛糙、細(xì)小毛刺征,分葉征也多見
B.兩肺多發(fā)或單發(fā)大小不等結(jié)節(jié)或腫塊,邊緣清楚
C.位置表淺的肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶,瘤體內(nèi)有斑點(diǎn)狀或爆米花狀鈣化
D.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶,其周圍見刺狀突起及與胸膜的條索影
E.肺內(nèi)見大小結(jié)節(jié)影,支氣管血管束扭曲、聚攏或變形,支氣管擴(kuò)張等
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月?;颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常。可見杵狀指。在下列檢查中,哪項(xiàng)檢查最具有確診意義()
A.CT
B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.胸部平片
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月。患者2個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常??梢婅茽钪?。分析上述病例,你認(rèn)為最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.支氣管肺炎
C.肺膿腫
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺癌