單項選擇題男性,36歲,因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時"入院。既往無慢性疾病史。查體:體溫39.2℃,血壓120/60mmHg,神志清醒,無尿。肌酐360μmol/L,尿素氮30mmol/L,血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。有關(guān)高分子截留的描述,不正確的是()
A.采用高通透性濾膜
B.濾膜的孔徑較普通濾器增大
C.白蛋白可以自由通過濾過膜
D.可以改善循環(huán)不穩(wěn)定
E.可以清除血中的炎癥介質(zhì)
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1.單項選擇題男性,36歲,因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時"入院。既往無慢性疾病史。查體:體溫39.2℃,血壓120/60mmHg,神志清醒,無尿。肌酐360μmol/L,尿素氮30mmol/L,血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。下列哪項是患者出現(xiàn)急性腎衰竭的主要病因()
A.高熱
B.電解質(zhì)紊亂
C.腎灌注不足
D.高肌紅蛋白血癥
E.腎血管病變
2.單項選擇題重癥胰腺炎患者出現(xiàn)急性腎衰竭,代謝表現(xiàn)不包括()
A.高血糖
B.高分解代謝
C.胰島素抵抗
D.胰高血糖素分泌減少
E.少尿
3.單項選擇題男性,36歲,因急性化膿性腹膜炎入院。入院后即出現(xiàn)進行性尿少,考慮急性腎衰竭,其可能出現(xiàn)的代謝改變是()
A.pH升高,血鈉降低,血鈣降低、血磷降低
B.pH降低,血鈉正常,血鈣降低、血磷升高
C.pH升高,血鈉升高,血鈣升高、血磷升高
D.pH降低,血鈉降低,血鈣降低、血磷降低
E.以上都不正確
4.單項選擇題男性,66歲,因重癥膿毒癥,行高容量血液濾過治療,其病理生理的基礎(chǔ)是()
A.降低血中肌酐及尿素氮水平
B.選擇性清除炎癥介質(zhì),免疫調(diào)節(jié)
C.維持電解質(zhì)穩(wěn)定
D.改善心功能
E.以上都是
5.單項選擇題男性,73歲,既往有高血壓及慢性房顫病史,行結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促及血氧飽和度下降,血壓180/100mmHg,伴全身濕冷,并出現(xiàn)尿量減少,查腎功能提示:肌酐340μmol/L,尿素氮21mmol/L??紤]患者出現(xiàn)急性腎衰竭的病因主要是()
A.腎前性
B.腎后性
C.腎性
D.以上都是
E.以上都不是
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