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單項選擇題女性，52歲。家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實驗室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。該患最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.干燥綜合征
C.重癥肌無力
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性骨髓瘤
F.淋巴瘤
G.多發(fā)性肌炎

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1.單項選擇題女性，52歲。家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實驗室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。該患雙下肢紫癜最可能的原因是（）

A.止凝血障礙
B.血管脆性改變
C.血管炎
D.高補(bǔ)體血癥
E.高球蛋白血癥
F.過敏

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2.單項選擇題女性，52歲。家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實驗室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。引起該項電解質(zhì)紊亂的原因是（）

A.腎小球腎炎
B.攝入不足
C.攝入過多
D.肝臟損害
E.胃腸道病變
F.腎小管酸中毒

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3.多項選擇題女性，52歲。家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實驗室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。對診斷該病有幫助的檢查有（）

A.抗核抗體譜
B.腹部CT
C.肺CT
D.心臟彩超
E.唇腺活檢
F.氯化銨負(fù)荷試驗

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4.多項選擇題男性，52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院?；颊?個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅，20天后鼻梁前部塌陷，無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛，耳廓增厚，外耳道狹窄。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以"外耳炎"治療，癥狀無改善，近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體：雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高，有觸痛及牽拉痛，雙側(cè)外耳道口稍窄；雙耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷，未見穿孔，鞍鼻。實驗室檢查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和補(bǔ)體C3、C4正常，抗核抗體譜、ANCA均陰性，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。該患的治療下列哪項不恰當(dāng)（）

A.長期使用免疫抑制劑
B.長期使用抗生素
C.氨苯砜
D.短期使用非甾體抗炎藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.短期使用免疫抑制劑

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5.單項選擇題男性，52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院。患者5個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅，20天后鼻梁前部塌陷，無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛，耳廓增厚，外耳道狹窄。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以"外耳炎"治療，癥狀無改善，近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體：雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高，有觸痛及牽拉痛，雙側(cè)外耳道口稍窄；雙耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷，未見穿孔，鞍鼻。實驗室檢查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和補(bǔ)體C3、C4正常，抗核抗體譜、ANCA均陰性，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。最可能的診斷是（）

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.韋各納肉芽腫
F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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