單項選擇題男性，35歲，右下胸及上腹部挫傷6小時入院。患者騎摩托車撞車，右下胸及上腹部受車把直接撞擊后，上腹部持續(xù)劇痛，向右肩放射，并覺腹痛范圍增大，以右側(cè)為著。2小時來有口渴，心悸和煩躁不安，查體：體溫38℃，脈搏130/分鐘，血壓85/50mmHg。神清，煩躁不安，顏面結(jié)膜稍蒼白，腹稍脹，右下胸及上腹部可見挫傷痕跡，明顯壓痛，全腹均有壓痛和肌緊張，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右側(cè)腹更明顯，腹部叩診鼓音，移動性濁音（+）。腸鳴音甚弱?；灒貉t蛋白82g/L，白細(xì)胞12×109/L，腹部X線平片未見膈下游離氣體，可見小腸液平面。失血性休克早期下列器官中最易受損的是（）
A.心臟
B.腦
C.肝
D.腎
E.肺
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1.單項選擇題男性，35歲，右下胸及上腹部挫傷6小時入院?；颊唑T摩托車撞車，右下胸及上腹部受車把直接撞擊后，上腹部持續(xù)劇痛，向右肩放射，并覺腹痛范圍增大，以右側(cè)為著。2小時來有口渴，心悸和煩躁不安，查體：體溫38℃，脈搏130/分鐘，血壓85/50mmHg。神清，煩躁不安，顏面結(jié)膜稍蒼白，腹稍脹，右下胸及上腹部可見挫傷痕跡，明顯壓痛，全腹均有壓痛和肌緊張，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右側(cè)腹更明顯，腹部叩診鼓音，移動性濁音（+）。腸鳴音甚弱?；灒貉t蛋白82g/L，白細(xì)胞12×109/L，腹部X線平片未見膈下游離氣體，可見小腸液平面。為明確診斷下列哪一項檢查最有意義（）
A.胃鏡
B.X線胸片
C.腹腔診斷性穿刺
D.腹部CT
E.MRI
2.單項選擇題女性，28歲，因軀干、右下肢燙傷后破潰、疼痛25天，高熱4天入院?；颊咔靶?、后背、右大腿面積約35%的皮膚燙傷（深二度20%，三度15%），部分創(chuàng)面涂有黑色膏劑形成硬痂，創(chuàng)面滲出多，見大量黃綠色膿性分泌物，去除表面藥物硬痂后見創(chuàng)面污穢、脂肪裸露，布滿黃綠色膿苔，有腥臭味，可見紫黑色壞死斑，周圍皮膚亦可見出血性壞死斑，創(chuàng)面周圍炎性水腫。若患者出現(xiàn)休克最可能的原因是（）
A.失血性休克
B.梗阻性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.低血容量性休克
3.單項選擇題女性，49歲，既往有乙肝病史多年，因嘔血、排黑糞3天入院，查體：體溫38.9℃，脈搏116/分鐘，呼吸22/分鐘，血壓54/35mmHg，昏迷狀態(tài)，全身皮膚黏膜蒼白、黃染，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。腹平軟，上腹腹壁靜脈曲張，腹部壓痛、反跳痛等無法判定，肝脾肋下未及，移動性濁音（±），腸鳴音約9／分鐘。血常規(guī)：血紅蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是（）
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.分布性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
4.單項選擇題女性，32歲，孕4周。因突然下腹部疼痛，暈倒3小時入院，查體：面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢冷、出汗，血壓：65/50mmHg，心率：125/分鐘，體溫：36.8℃。后穹窿穿刺抽出3ml不凝血液。治療上首先要處理的是（）
A.迅速補充血容量并手術(shù)止血
B.立即輸全血
C.大劑量的升壓藥
D.大劑量的強心藥物
E.大劑量的糖皮質(zhì)激素
5.單項選擇題男性，4歲，因支氣管炎伴發(fā)熱2天，口服消炎藥等無效，而改用頭孢曲松靜脈滴注，以前有輸頭孢唑林過敏史，表現(xiàn)為蕁麻疹（家長自認(rèn)為頭孢曲松治無事、故未做皮試），輸入液體約3分鐘，患兒出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體：呼吸困難，面色蒼白，出冷汗，口唇發(fā)紺，血壓80/40mmHg，脈搏130／分鐘，呼吸38/分鐘，全身蕁麻疹，患兒應(yīng)立即采取的治療措施是（）
A.機械通氣
B.腎上腺素靜脈滴注
C.迅速補液
D.改用其他抗生素
E.立即輸血
6.單項選擇題男性，17歲，左季肋部外傷后10小時，口渴，心悸，煩躁2小時入院。查體：體溫37.6℃，脈搏120/分鐘，血壓80/60mmHg。神清，顏面、結(jié)膜明顯蒼白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，壓痛。腹稍脹，全腹有明顯壓痛，以左上腹為著，肌緊張不明顯，但有明顯反跳痛，移動性濁音（+），腸鳴音弱。化驗：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞9×109／L，患者最可能的休克原因是（）
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.分布性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
7.單項選擇題張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)不包括（）
A.大汗淋漓
B.呼吸困難
C.呼吸音消失，叩診鼓音
D.縱隔向患側(cè)移位
E.頸靜脈怒張
8.單項選擇題引起梗阻性休克的基本機制是（）
A.血管收縮和舒張功能異常
B.循環(huán)血容量的丟失
C.泵功能衰竭
D.血流主要通道受阻
E.細(xì)菌的嚴(yán)重感染
9.單項選擇題引起梗阻性休克的病因中，不包括（）
A.心瓣膜狹窄
B.肺栓塞
C.腔靜脈梗阻
D.張力性氣胸
E.重癥肺炎
10.單項選擇題梗阻性休克的治療原則是（）
A.針對發(fā)生原因進(jìn)行有效處理
B.大劑量升壓藥的使用
C.大劑量的皮質(zhì)激素的使用
D.盡早的補堿
E.常用晶體液進(jìn)行復(fù)蘇