單項選擇題以下可確診血管內(nèi)導管相關(guān)感染，哪項除外（）

A.從導管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng)，兩者菌落計數(shù)比（導管血：外周血）≥5：1
B.具有導管相關(guān)的嚴重感染表現(xiàn)，在拔除導管和適當抗生素治療后癥狀消退
C.有1次半定量導管培養(yǎng)陽性（每導管節(jié)段≥15cfu）或定量導管培養(yǎng)陽性（每導管節(jié)段≥1000cfu），同時外周靜脈血也培養(yǎng)陽性并與導管節(jié)段為同一微生物
D.外周血和導管出口部位膿液培養(yǎng)均陽性，并為同一株微生物
E.從中心靜脈導管和外周靜脈同時抽血做定性血培養(yǎng)，中心靜脈導管血培養(yǎng)陽性出現(xiàn)時間比外周血培養(yǎng)陽性至少早2小時


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1.單項選擇題以下有關(guān)血管內(nèi)導管相關(guān)感染的描述錯誤的是（）

A.導管出口部位感染是指導管出口部位2cm內(nèi)的紅斑、硬結(jié)和（或）觸痛；或?qū)Ч艹隹诓课坏臐B出物培養(yǎng)出微生物，可伴有其他感染征象和癥狀，伴或不伴有血行感染
B.導管病原菌定植是指導管頭部、皮下部分或?qū)Ч芙宇^處定量或半定量培養(yǎng)，確認有微生物生長>15菌落形成單位（cfu）
C.隧道感染是指導管出口部位，沿導管隧道的觸痛、紅斑和（或）大于2cm的硬結(jié)，伴或不伴有血行感染
D.皮下囊感染是指完全植入血管內(nèi)裝置皮下囊內(nèi)有感染性積液；常有表面皮膚組織觸痛、紅斑和（或）硬結(jié)；自發(fā)的破裂或引流，或表面皮膚的壞死?？砂榛虿话橛醒懈腥?br /> E.導管相關(guān)血行感染是指留置血管內(nèi)裝置的患者出現(xiàn)菌血癥，經(jīng)外周靜脈抽取血液培養(yǎng)至少一次結(jié)果陽性，同時伴有感染的臨床表現(xiàn)

3.單項選擇題重癥晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎抗生素的經(jīng)驗性治療不正確的是（）

A.哌拉西林／三唑巴坦靜脈滴注+環(huán)丙沙星靜脈滴注
B.頭孢他啶靜脈滴注+環(huán)丙沙星靜脈滴注
C.氨曲南靜脈滴注+環(huán)丙沙星靜脈滴注
D.美羅培南靜脈滴注+萬古霉素靜脈滴注
E.頭孢呋辛靜脈滴注+復方新諾明口服

4.單項選擇題呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）可能發(fā)病機制不正確的是（）

A.氣管插管削弱氣道纖毛清除系統(tǒng)和咳嗽機制
B.定植于口咽部病原體的誤吸
C.胃-食管反流
D.院內(nèi)交叉感染
E.未預防性使用質(zhì)子泵抑制藥

5.單項選擇題引起呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的相關(guān)危險因素不包括（）

A.未預防性使用抗生素
B.機械通氣時間長
C.上機前已使用廣譜抗生素
D.腦卒中后意識喪失，長期臥床
E.高齡伴COPD

6.單項選擇題以下哪項不是重癥醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的危險因素（）

A.外科手術(shù)
B.鼻飼病人誤吸
C.鼻竇炎
D.預防性使用抗生素
E.為預防應(yīng)激性潰瘍使用胃黏膜保護劑

7.單項選擇題重癥社區(qū)獲得性肺炎常見病原微生物不包括（）

A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.肺炎衣原體
D.嗜麥芽窄食單胞菌
E.嗜肺軍團菌

8.單項選擇題以下有關(guān)呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的描述，正確的是（）

A.入院48小時后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌。
B.氣管插管48小時后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌。
C.氣管插管5天后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌。
D.機械通氣患者只要胸片提示有滲出病灶即可診斷VAP。
E.外周血白細胞總數(shù)升高，必須大于10×109/L

9.單項選擇題以下有關(guān)重癥肺炎診斷錯誤的是（）

A.意識障礙
B.PaO2>60mmHg
C.尿量<20ml/小時
D.呼吸頻率≥30/分鐘
E.X線胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累

10.單項選擇題喹諾酮類藥物的抗菌譜不包括（）

A.大腸埃希菌和銅綠假單胞菌
B.立克次體和螺旋體
C.結(jié)核桿菌和厭氧桿菌
D.支原體和衣原體
E.金黃色葡萄球菌和產(chǎn)酶金葡菌