單項選擇題患者男性,80歲。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、頭暈2天"入院,既往有高脂血癥,長期服用普伐他汀,入院查心率37/分鐘,心電圖提示Q-T間期延長,T波高尖,查血肌紅蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血鉀7.5mmol/L,初步診斷為橫紋肌溶解,急性腎衰竭,高鉀血癥。對于該病人首選的治療方法為()
A.口服離子交換樹脂
B.葡萄糖加胰島素靜脈滴注
C.碳酸氫鈉靜脈滴注
D.透析治療
E.靜脈注射利尿藥
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1.單項選擇題患者男性,80歲。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、頭暈2天"入院,既往有高脂血癥,長期服用普伐他汀,入院查心率37/分鐘,心電圖提示Q-T間期延長,T波高尖,查血肌紅蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血鉀7.5mmol/L,初步診斷為橫紋肌溶解,急性腎衰竭,高鉀血癥。以下哪項是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)()
A.P波雙峰
B.T波高尖
C.ST段水平型壓低
D.出現(xiàn)U波
E.QRS波呈QS型
2.單項選擇題患者男性,80歲。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、頭暈2天"入院,既往有高脂血癥,長期服用普伐他汀,入院查心率37/分鐘,心電圖提示Q-T間期延長,T波高尖,查血肌紅蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血鉀7.5mmol/L,初步診斷為橫紋肌溶解,急性腎衰竭,高鉀血癥。以下哪項不是高鉀血癥嚴(yán)重并發(fā)癥()
A.代謝性酸中毒
B.心搏驟停
C.呼吸衰竭
D.急性腎衰竭
E.室顫
3.單項選擇題患者男性,80歲。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、頭暈2天"入院,既往有高脂血癥,長期服用普伐他汀,入院查心率37/分鐘,心電圖提示Q-T間期延長,T波高尖,查血肌紅蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血鉀7.5mmol/L,初步診斷為橫紋肌溶解,急性腎衰竭,高鉀血癥。以下關(guān)于高鉀血癥治療措施,錯誤的是()
A.停止鉀鹽的攝入
B.碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒
C.使用螺內(nèi)酯利尿
D.葡萄糖酸鈣拮抗高血鉀對心肌細(xì)胞膜的毒性效應(yīng)
E.透析治療
4.單項選擇題患者男性,73歲。因"肢體乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,長期服用呋塞米。查血鉀2.9mmol/L,心電圖提示T波低平,U波出現(xiàn)。擬實施補鉀治療,首選()
A.使用中心靜脈補鉀
B.口服補鉀
C.使用外周靜脈補鉀
D.停用利尿藥,無需補鉀
E.口服與靜脈同時補鉀
5.單項選擇題患者男性,73歲。因"肢體乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,長期服用呋塞米。查血鉀2.9mmol/L,心電圖提示T波低平,U波出現(xiàn)?;颊吣壳按嬖诘外浹Y,其嚴(yán)重程度屬于()
A.輕度低鉀血癥
B.中度低鉀血癥
C.重度低鉀血癥
D.極重度低鉀血癥
E.以上都不是
6.單項選擇題患者男性,73歲。因"肢體乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,長期服用呋塞米。查血鉀2.9mmol/L,心電圖提示T波低平,U波出現(xiàn)。關(guān)于補鉀的原則,哪項不正確()
A.補鉀濃度原則上不超過0.3%
B.補鉀速度控制在10~20mmol/小時為宜
C.鉀鹽對胃腸刺激較大,應(yīng)盡可能采取靜脈補鉀
D.補鉀不可靜脈推注
E.尿量在30ml/小時以上考慮補鉀
7.單項選擇題患者男性,73歲。因"肢體乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,長期服用呋塞米。查血鉀2.9mmol/L,心電圖提示T波低平,U波出現(xiàn)。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)中,不正確的是()
A.四肢軟癱
B.尿潴留
C.腱反射遲鈍或消失
D.心悸、心律失常
E.腹瀉
8.單項選擇題患者男性,73歲。因"肢體乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,長期服用呋塞米。查血鉀2.9mmol/L,心電圖提示T波低平,U波出現(xiàn)。以下關(guān)于低鉀血癥的病因,不正確的是()
A.排鉀性利尿藥
B.大量的嘔吐、腹瀉
C.慢性心功能不全
D.急性腎衰竭多尿期
E.長期禁食
9.單項選擇題男性,23歲。因"戶外訓(xùn)練后出現(xiàn)高熱、暈厥1小時"入院。入院查體:皮膚干燥,彈性下降,心率120/分鐘,查血鈉155mmol/L,初步診斷為中暑。根據(jù)目前資料,患者存在哪種類型水電解質(zhì)紊亂()
A.低鉀血癥
B.高滲性失水
C.等滲性失水
D.低滲性失水
E.水中毒
10.單項選擇題男性,23歲。因"戶外訓(xùn)練后出現(xiàn)高熱、暈厥1小時"入院。入院查體:皮膚干燥,彈性下降,心率120/分鐘,查血鈉155mmol/L,初步診斷為中暑。擬實施補液治療,不正確的是()
A.靜脈輸入低滲液
B.補水為主,補鈉為輔
C.口服或鼻飼溫開水
D.適當(dāng)補鉀
E.可給予5%葡萄糖液