單項(xiàng)選擇題男性，40歲。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來(lái)咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來(lái)就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。該患者的肺部感染最可能的致病菌是（）

A.革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽(yáng)性球菌
C.厭氧菌
D.革蘭陰性球菌如奠拉卡他菌
E.特殊病原體如分支桿菌、卡氏肺孢子蟲(chóng)等


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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來(lái)咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來(lái)就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。經(jīng)過(guò)積極治療氣急不見(jiàn)改善，需要行機(jī)械通氣治療，你認(rèn)為下列哪種意見(jiàn)是比較合理的（）

A.有指征，因?yàn)闄C(jī)械通氣改善氣體分布、減少呼吸功，糾正缺氧，贏得時(shí)間控制感染
B.沒(méi)有指征，因?yàn)榛颊逷aCO2低于正常，而機(jī)械通氣主要作用是增加通氣，糾正CO2潴留。
C.只作為一種無(wú)奈的選擇
D.反而容易引起并發(fā)癥和感染復(fù)雜化，具有強(qiáng)力反指征
E.取決于患者是否接受